患儿男性，3岁。因“昏迷2天，发热、呕吐3天”入院，查体：体温38℃，伴有颈抵抗，病理反射征阳性，呼吸30次／分，呼吸节律不规则，双肺未闻及干湿啰音，心率140次／分，PaO
60mmHg，PaCO55mmHg，入院诊断考虑“急性颅内压增高？”。
60mmHg，PaCO55mmHg，入院诊断考虑“急性颅内压增高？”。作为责任护士，在护理该患儿过程中应注意的问题是（ ）
- A、抬高床头30°左右
- B、保持气道通畅
- C、保持安静，避免躁动
- D、检查和治疗尽可能集中进行
- E、护理患儿时动作要轻柔
- F、高位灌肠，以疏通大便
正确答案:A,B,C,D,E
［提示］入院64.题吐词不清，肢体异常伸直，同时出现呼吸形态改变。根据Glasgow昏迷评分法，该患儿昏迷评分为（ ）
- A、3分
- B、4分
- C、5分
- D、6分
- E、7分
- F、8分
正确答案:E
此时，该患儿可能出现的并发症是（ ）
- A、硬脑膜下积液
- B、小脑幕切迹疝
- C、脑室管膜炎
- D、慢性脑积水
- E、枕骨大孔疝
- F、中枢性呼吸衰竭
正确答案:B
此时救治的紧急措施是（ ）
- A、进行气管插管，保持呼吸道通畅
- B、快速微泵静脉推注20%甘露醇
- C、有脑干受压表现者，行颅骨钻孔减压术
- D、静脉推注呋塞米
- E、扩容
- F、输注抗生素
正确答案:A,B,C,D
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