患儿男性,15岁,因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛,伴有恶心,呕吐,排尿呈粉红色。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛,叩击痛,以右下腹为重。白细胞计数20.97×10/L,中性粒细胞百分比90%。
该患儿可能患的疾病是( )
- A、肠炎
- B、消化不良
- C、急性阑尾炎
- D、右侧输尿管结石
- E、原发性腹膜炎
- F、急性肠梗阻
正确答案:C,D
为进一步确诊,可考虑的检查项目是( )
- A、腹腔CT
- B、血生化检查
- C、腹腔磁共振检查
- D、腹腔诊断性穿刺
- E、腹腔超声及泌尿系统超声
- F、腹部X线平片检查(KUB)
正确答案:D,E,F
[提示]患儿腹部超声结果提示右下腹管状回声,未见输尿管结石;KUB未见钙化灶;腹腔诊断性穿刺提示有粪性液体。下一步的治疗措施是( )
- A、急查血常规、生化、凝血、传染指标
- B、急诊行碎石术
- C、急诊行剖腹探查术
- D、穿刺引流
- E、局部热敷
- F、抗生素治疗
- G、大量饮水
- H、禁食水
正确答案:A,C,F,H
术中探查发现右下腹局部形成包裹,但无明显脓肿,此时操作中应注意的是( )
- A、锐性分离减少损伤
- B、用手指钝性分离
- C、注意有无粪石,避免遗留腹腔
- D、不可分离仅放置引流管
- E、仅冲洗腹腔
- F、立即关腹
正确答案:B,C
若你是责任护士,下列治疗中你认为不正确的是( )
- A、静脉输入抗生素抗感染治疗
- B、采取半卧位,防止膈下积液
- C、必要时留置导尿管
- D、术后绝对卧床一周,加强休息
- E、术后4小时开始进食,促进胃肠道蠕动恢复
- F、术后恢复期间不必给予物理治疗
正确答案:D,E,F
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