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儿科护理(副高)

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患儿男性,15岁,因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛,伴有恶心,呕吐,排尿呈粉红色。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛,叩击痛,以右下腹为重。白细胞计数20.97×10/L,中性粒细胞百分比90%。

该患儿可能患的疾病是( )

  • A、肠炎
  • B、消化不良
  • C、急性阑尾炎
  • D、右侧输尿管结石
  • E、原发性腹膜炎
  • F、急性肠梗阻
正确答案:C,D

为进一步确诊,可考虑的检查项目是( )

  • A、腹腔CT
  • B、血生化检查
  • C、腹腔磁共振检查
  • D、腹腔诊断性穿刺
  • E、腹腔超声及泌尿系统超声
  • F、腹部X线平片检查(KUB)
正确答案:D,E,F

[提示]患儿腹部超声结果提示右下腹管状回声,未见输尿管结石;KUB未见钙化灶;腹腔诊断性穿刺提示有粪性液体。下一步的治疗措施是( )

  • A、急查血常规、生化、凝血、传染指标
  • B、急诊行碎石术
  • C、急诊行剖腹探查术
  • D、穿刺引流
  • E、局部热敷
  • F、抗生素治疗
  • G、大量饮水
  • H、禁食水
正确答案:A,C,F,H

术中探查发现右下腹局部形成包裹,但无明显脓肿,此时操作中应注意的是( )

  • A、锐性分离减少损伤
  • B、用手指钝性分离
  • C、注意有无粪石,避免遗留腹腔
  • D、不可分离仅放置引流管
  • E、仅冲洗腹腔
  • F、立即关腹
正确答案:B,C

若你是责任护士,下列治疗中你认为不正确的是( )

  • A、静脉输入抗生素抗感染治疗
  • B、采取半卧位,防止膈下积液
  • C、必要时留置导尿管
  • D、术后绝对卧床一周,加强休息
  • E、术后4小时开始进食,促进胃肠道蠕动恢复
  • F、术后恢复期间不必给予物理治疗
正确答案:D,E,F
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