患儿男性,10月龄,发现心动过速2小时入院。查体:心率230次/分,律齐,心音略低钝,未闻及心脏杂音。心电图显示:节律规则,可见逆行P波,QRS波群形态正常。家长十分着急,询问护士,宝宝的心脏出现了什么问题。
结合患儿心率及心电图,判断患儿可能出现的问题是( )
- A、窦性心动过速
- B、室上性心动过速
- C、室性自主心率
- D、室性心动过速
- E、扭转性室性心动过速
- F、长Q-T间期综合征
正确答案:B
室上性心动过速的发作特点是( )
- A、突发突止
- B、节律不齐
- C、R-R间期绝对匀齐
- D、P-QRS波无固定关系
- E、婴幼儿心室率>230次/分
- F、儿童心室率>230次/分
正确答案:A,C,E
[提示]室上性心动过速可引起心、脑器官供血不足,血压下降、晕厥、抽搐发作及心力衰竭。需尽快恢复患儿正常的窦性心律。医师及时为患儿实施了反射性刺激迷走神经的物理方法,促进患儿窦性心律恢复。反射性刺激迷走神经的物理方法包括( )
- A、屏气法
- B、划痕法
- C、潜水反射
- D、腹部按摩
- E、颈动脉窦按摩
- F、压迫眼球
- G、手法刺激,用压舌板刺激咽部
正确答案:A,C,E,F,G
[提示]经过应用物理方法刺激迷走神经,患儿心率一度降到110次/分,心电图显示:窦性P波,窦性心律,心率恢复正常。30分钟后,患儿再次哭闹不止,面色苍白,口周发绀,心率达到200次/分,律齐;心电图示:节律规整,P波不易辨认,窄的QRS波,报告为阵发性室上性心动过速。患儿心律失常仍未得到控制,患儿拒乳,四肢发凉,尿量明显减少。医师开具医嘱给予三磷酸腺苷药物治疗。关于三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的机制,下列叙述正确的是( )
- A、增强心肌收缩力
- B、拟迷走神经作用
- C、使A-H间期延长
- D、降低周围血管阻力
- E、提高心肌顺应性
- F、抑制钙离子内流
正确答案:B,C,F
1岁以下婴儿,三磷酸腺苷药物的常用剂量是( )
- A、1mg
- B、2~5mg
- C、6~8mg
- D、9~10mg
- E、10~11mg
- F、12mg
正确答案:B
腺苷、三磷酸腺苷药物的副作用是( )
- A、颜面潮红
- B、血压升高
- C、窦性停搏
- D、窦性心动过速
- E、口腔黏膜充血
- F、双下肢水肿
正确答案:A,C,D
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