患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。
患儿入院后主要的护理措施是（ ）
- A、镇静
- B、半坐位
- C、高流量吸氧
- D、大量利尿剂
- E、翻身叩背、雾化、排痰
- F、给予高蛋白饮食
正确答案:A,B,E
［提示］患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，双肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉逆流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是（ ）
- A、呼吸衰竭
- B、心力衰竭
- C、肺脓疡
- D、肺大泡
- E、肺气肿
- F、气胸
正确答案:B
关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是（ ）
- A、安静时，心率增快
- B、婴儿心率>180次／分，幼儿心率>160次／分
- C、呼吸困难，安静时呼吸>60次／分
- D、肝脏肿大，达肋下3cm以上
- E、尿少，下肢水肿
- F、喂养困难，生长发育落后
正确答案:A,B,C,D,E
对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是（ ）
- A、抗感染
- B、利尿剂
- C、洋地黄制剂
- D、持续高流量吸氧
- E、加快补充液体量
- F、限制钠离子的摄入
正确答案:A,B,C,F
［提示］根据患儿病情，医师开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是（ ）
- A、0.01～0.02mg/kg体重
- B、0.03～0.04mg/kg体重
- C、0.04～0.05mg/kg体重
- D、0.06～0.08mg/kg体重
- E、0.09～0.1mg/kg体重
- F、0.1mg/kg体重以上
正确答案:D
关于地高辛的维持量占洋地黄化总量（全效量）的比例，下列叙述正确的是（ ）
- A、1/10
- B、1／8
- C、1／6
- D、1／4
- E、1／2
- F、1
正确答案:A
［提示］患儿出现心力衰竭时，为减轻心脏负担、更好地控制病情，临床治疗中需要限制患儿的液体入量。患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为（ ）
- A、100～200ml
- B、300～400ml
- C、500～600ml
- D、700～800ml
- E、900～10000ml
- F、1000～1100ml
- G、1100ml以上
正确答案:B
［提示］经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次／分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是（ ）
- A、洋地黄效应
- B、利尿剂效应
- C、洋地黄毒性
- D、利尿剂毒性
- E、抗生素效应
- F、抗生素毒性
正确答案:C
关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是（ ）
- A、用药前，测心率或数脉搏
- B、用药后，测心率或数脉搏
- C、心率低于80次／分，停止给药
- D、心率大于160次／分，停止给药
- E、心率120次／分，停止给药
- F、心率140次／分，停止给药
正确答案:A,C,D
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