患儿女性，9个月，因面色苍白2个月入院。生后单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：体温36.6℃，脉搏122次/分，呼吸21次/分，面色、口唇、甲床苍白，心音有力、律齐，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞数3.5×10
/L，白细胞总数10.5×10
/L，外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。
/L，白细胞总数10.5×10/L，外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。该患儿最可能的疾病是( )
- A、轻度营养性缺铁性贫血
- B、中度营养性缺铁性贫血
- C、重度营养性缺铁性贫血
- D、极重度营养性缺铁性贫血
- E、轻度营养性巨幼红细胞性贫血
- F、中度营养性巨幼红细胞性贫血
- G、重度营养性巨幼红细胞性贫血
- H、极重度营养性巨幼红细胞性贫血
正确答案:B
按照形态学分类，此患儿的贫血属于( )
- A、正细胞性贫血
- B、大细胞性贫血
- C、大细胞低色素性贫血
- D、单纯小细胞性贫血
- E、小细胞低色素性贫血
正确答案:E
提示：该患儿在治疗上，医生首选口服铁剂治疗，该患儿已口服铁剂1周。该患儿口服铁剂1周后，首先出现的有效观察指标是( )
- A、血红蛋白量增加
- B、红细胞数增加
- C、血清铁升高
- D、网织红细胞升高
- E、血清铁蛋白增加
- F、总铁结合力下降
正确答案:D
该患儿每日口服铁剂的元素铁剂量和最佳时间是( )
- A、4～6mg/kg，餐前服
- B、4～6mg/kg，两餐之间服
- C、4～6mg/kg，餐后服
- D、40～60mg/kg，餐前服
- E、40～60mg/kg，两餐之间服
- F、40～60mg/kg，餐后服
正确答案:B
患儿口服铁剂时，可以同服的食物和药物是( )
- A、牛奶
- B、钙剂
- C、橙汁
- D、蛋羹
- E、肉类
- F、维生素C
正确答案:C,E,F
提示：经过7天的治疗和护理，患儿食欲好，可以出院。对患儿家长出院指导的内容是( )
- A、逐步给患儿添加含铁丰富的辅食，如蛋黄、豆类、肉类
- B、患儿症状好转、血红蛋白升至正常可以停止口服铁剂
- C、服用铁剂期间如出现黑便，应立即停药。
- D、铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白及含磷的食物如菠菜等同服，以免影响吸收
- E、铁剂可使牙齿变黑，可用滴管服用
- F、检测血常规，了解治疗效果
- G、培养良好的饮食习惯，避免偏食。
正确答案:A,D,E,F,G
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