患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。
可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是（ ）
- A、自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒
- B、患儿血清中特异性IgM抗体阳性
- C、血常规白细胞计数增高
- D、从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸
- E、血糖增高
- F、脑脊液白细胞计数增多
正确答案:A,B,D
［提示］入院第3天，手足口病病原体核酸检测报告：EV71病毒（荧光定量PCR检测）阳性。结合患儿症状及体征，患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是（ ）
- A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
- B、皮疹呈向心性分布
- C、疱疹周围可有炎性红晕
- D、疱疹处痒、痛、有结痂
- E、口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显
- F、疱疹内液体多，疱液先透明而后混浊
正确答案:A,C,E
为防止患儿发展为重症手足口病，病情观察上应特别注意的是（ ）
- A、皮疹变化
- B、监测体温
- C、意识变化
- D、肢体张力
- E、口腔疱疹
- F、心率、呼吸、血压
- G、呕吐
正确答案:B,C,D,F,G
对可疑重症手足口病患儿，还应关注的实验室检查是（ ）
- A、外周血白细胞计数可明显升高
- B、血糖增高
- C、血清ALT、AST、CK-MB升高
- D、血气提示低氧血症
- E、脑脊液压力增高
- F、脑脊液白细胞计数增高
正确答案:A,B,C,E,F
针对手足口病患儿，医疗机构采取的消毒隔离措施，下列叙述正确的是（ ）
- A、所有发热患者集中在发热门诊就诊
- B、轻症患儿可居家隔离、观察
- C、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿
- D、普通病例与重症病例不应收住同一病房，以免交叉感染
- E、医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手
- F、疑似患者最好单独收治
正确答案:B,C,D,E
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