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儿科护理(正高)

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患儿男性,5岁,主因“间断发热1个月”就诊。检查发现双侧膀胱输尿管反流,收入院治疗。

确诊膀胱输尿管反流及反流分级“金标准”的检查项目是( )

  • A、B超检查
  • B、静脉肾盂造影
  • C、放射性核素膀胱造影
  • D、DMSA扫描技术
  • E、排尿性膀胱尿道造影
  • F、膀胱镜检查
正确答案:E

[提示]患儿最高体温38.6℃,遵医嘱给予头孢替安静脉输液后有所缓解,尿常规:白细胞2913.8/μl;白细胞(HP)524.5/HP;细菌32306.4/μl;细菌(ml)323.1×10/ml,尿常规检查结果提示患儿有泌尿系感染。该患儿目前的主要护理措施是( )

  • A、鼓励患儿大量饮水
  • B、宜给予流质或半流质饮食
  • C、监测体温变化,给予物理降温或药物降温
  • D、保持会阴部清洁,便后冲洗外阴
  • E、给予高蛋白、高脂肪饮食
  • F、遵医嘱应用抗生素药物,注意观察药物不良反应
正确答案:A,B,C,D,F

[提示]患儿复查尿常规结果提示:白细胞(HP)6.1/HP;细菌22.8/μl;细菌(ml)0.2×10/ml,结果示泌尿系炎症明显减轻,拟行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术。该手术的术前护理措施有( )

  • A、术前夜12点后禁食、水
  • B、术前晚、术晨回流洗肠
  • C、术前一日洗澡
  • D、术前晚给予半流质或流质饮食
  • E、按医嘱应用抗生素
  • F、术前留置导尿管
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示]患儿在全麻下行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术,手术顺利。该患儿手术后的护理措施包括( )

  • A、定时监测脉搏、呼吸、血压、体温
  • B、去枕平卧位,头偏向一侧
  • C、持续低流量吸氧(2L/min)8~12小时
  • D、消化道功能恢复后试饮少量水,无呕吐、腹胀,逐渐给予流质、半流质饮食
  • E、观察伤口有无渗血、渗液
  • F、保持输液通畅,监测水电解质平衡情况
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示]术中患儿留置尿管和膀胱造瘘管。该患儿各引流管的护理要点包括( )

  • A、保持各引流管通畅
  • B、妥善固定,避免折叠、扭曲、受压
  • C、观察引流液的量、颜色、性质
  • D、准确记录24小时引流量
  • E、引流袋位置低于耻骨联合平面
  • F、膀胱冲洗量每次>100ml
  • G、定时更换引流袋
正确答案:A,B,C,D,E,G

该患儿术后的护理问题/护理诊断是( )

  • A、急性疼痛:与手术切口有关
  • B、躯体移动障碍:与疼痛、腹部手术有关
  • C、有自我概念紊乱的危险:与膀胱造口对身体形象的影响有关
  • D、有感染的危险:与手术及留置各引流管有关
  • E、有管道滑脱的危险:与留置尿管、膀胱造瘘管有关
  • F、潜在并发症:出血、管道滑脱、漏尿
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示]患儿无并发症发生,术后7天尿液引流通畅,尿色清,膀胱造瘘管无引流液流出,给予拔管。拔管后患儿自行排尿正常,伤口恢复好、无感染,拟出院继续康复。护士应做的出院指导是( )

  • A、多饮水
  • B、定期监测血压
  • C、观察有无尿频、尿急、尿痛
  • D、定期复查尿常规
  • E、避免剧烈活动
  • F、指导患儿养成良好的卫生习惯,每天清洗会阴、更换内裤
正确答案:A,C,D,E,F
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