患儿女性，10岁，因“确诊为肾病综合征1年，尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征，激素治疗后尿蛋白转阴，期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体：体温36.9℃，脉搏89次／分，呼吸20次／分，血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差，双眼睑轻度水肿，双下肢呈凹陷性水肿，心、肺无异常，腹膨胀，移动性浊音阳性，肝未触及。辅助检查：血胆固醇8.79mmol／L，血浆总蛋白31.3g/L，白蛋白12.4g／L，24小时尿蛋白定量3.09g/24h，尿蛋白(++++)，红细胞10～12个/HP。
该患儿可能患的疾病是（ ）
- A、原发性，单纯性，激素耐药性肾病综合征
- B、原发性、单纯性、激素敏感性肾病综合征
- C、原发性、单纯性、激素依赖性肾病综合征
- D、原发性、肾炎性、激素依赖性肾病综合征
- E、原发性、肾炎性、激素耐药性肾病综合征
- F、原发性、肾炎性、激素敏感性肾病综合征
正确答案:D
关于该患儿入院后的护理措施，下列叙述正确的是（ ）
- A、绝对卧床休息
- B、头低足高位
- C、给予大量优质蛋白、低盐、低脂饮食
- D、大量利尿剂
- E、监测体重、尿量、血压
- F、保护性隔离
正确答案:E,F
［提示］入院第5天，患儿出现咳嗽、咳痰，查体：体温38.4℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，诊断为肺炎。肾病综合征患儿常见的并发症是（ ）
- A、感染
- B、生长延迟
- C、血栓形成
- D、高血压脑病
- E、急性肾衰竭
- F、肾小管功能障碍
- G、电解质紊乱和低血容量
正确答案:A,B,C,E,F,G
该患儿发生肺炎的原因是（ ）
- A、体液免疫功能低下
- B、细胞免疫功能不足
- C、补体系统功能不足
- D、蛋白质营养不良
- E、粒细胞缺乏
- F、应用糖皮质激素
- G、尿路分泌型IgA降低
正确答案:A,B,C,D,F
［提示］患儿并发肺炎，病情加重，家长担忧患儿病情，产生了焦虑情绪。责任护士对患儿家长进行健康宣教，并给予心理支持。关于对患儿家长的健康宣教及心理支持，下列叙述正确的是（ ）
- A、与家长交谈，鼓励其说出内心感受
- B、宽容患儿及家长的任何情绪
- C、劳逸结合，增强患儿信心，积极配合治疗
- D、患儿绝对卧床休息，避免奔跑和打闹，以防摔伤、骨折
- E、讲解激素治疗对本病的重要性
- F、让家长了解感染是本病最常见的并发症和复发的诱因
- G、指导家长正确给患儿长期小剂量口服抗生素预防感染
- H、教会家长用试纸检测尿蛋白的变化
正确答案:A,C,E,F,H
［提示］入院15天，患儿经使用抗生素治疗后，肺炎好转，眼睑轻度水肿，尿蛋白(+)。为避免再次感染，应采取的预防感染的护理措施是（ ）
- A、实施保护性隔离
- B、监测体温、血常规
- C、保持床铺清洁、整齐，经常翻身
- D、会阴部每日用0.3%硼酸液坐浴1～2次
- E、向患儿及家长解释预防感染的重要性
- F、长期小剂量口服抗生素预防感染
- G、水肿时禁止肌内注射
正确答案:A,B,C,E
微信扫一扫手机做题