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儿科护理(正高)

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患儿女性,11岁,患儿入院前1年反复发热,体温最高39℃,口服退热剂后体温可逐渐降至正常,发热高峰为每天2~3次,伴有全身关节游走性疼痛,病程中曾出现过皮疹,后自行消退,不伴咳喘,全身无水肿,以“发热、皮疹原因待查”收入院,入院后诊断:“幼年特发性关节炎”。

关于幼年特发性关节炎,下列叙述不正确的是( )

  • A、关节肿胀并持续6周以上的关节炎
  • B、发病原因不明
  • C、关节病变以慢性非化脓性滑膜炎为特征
  • D、多关节型女孩多见,受累关节5个以上
  • E、全身型可有肝脾、淋巴结肿大
  • F、少关节型受累关节不超过5个
正确答案:F

[提示]患儿入院后精神弱,食欲不振,睡眠欠佳,体温最高39℃,口服退热剂可降至正常,发热高峰每日2~3次,患儿发热时主诉全身关节游走性疼痛,疼痛时活动受限,热退后关节症状消失,未见关节肿胀,呼吸24~30次/分,心率110~120次/分,面部可见红色皮疹,压之不褪色,不高出皮面,未诉痒感,发热时皮疹增多,全身无水肿。幼年特发性关节炎出现皮疹的原因是( )

  • A、体温发热引起
  • B、皮下组织的毛细血管周围淋巴细胞浸润
  • C、皮下组织的小静脉周围的淋巴细胞浸润
  • D、免疫调节异常
  • E、免疫复合物沉积
  • F、中性粒细胞性血管周围炎
  • G、病毒感染
正确答案:B,C,F

[提示]医嘱给予患儿长时间应用糖皮质激素治疗,激素治疗可引起骨质疏松而发生骨折。幼年特发性关节炎骨折的好发部位是( )

  • A、手指关节
  • B、腕关节
  • C、肘关节
  • D、股骨
  • E、胫骨
  • F、踝骨
  • G、脊柱压缩性骨折
正确答案:D,G

[提示]根据病情,给予患儿长期补充钙剂和维生素D治疗补充钙剂和维生素D的目的是( )

  • A、治疗骨质疏松
  • B、减少骨吸收,加快骨生成
  • C、增加骨更新率
  • D、减少发生骨折的危险
  • E、预防糖皮质激素治疗时骨质疏松副作用
  • F、促使骨的矿物化
正确答案:A,B,D,F
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