患儿男性，2个月，因“兴奋、易激惹、多汗、体重下降”就诊。查体：体温37.8℃，心率安静状态下164次／分，呼吸40次／分，血压86/45mmHg，体重3.5kg。血常规：白细胞11.7×10
/L，中性粒细胞55.3%；甲状腺功能检查：FT
7.92pmol／L，FT
22pmol／L，TSH1.486mU/L。诊断：甲状腺功能亢进症，收入院治疗。
/L，中性粒细胞55.3%；甲状腺功能检查：FT7.92pmol／L，FT22pmol／L，TSH1.486mU/L。诊断：甲状腺功能亢进症，收入院治疗。儿童时期甲亢的主要类型是（ ）
- A、结节性毒性甲状腺肿型
- B、亚急性甲状腺炎型
- C、桥本型
- D、弥漫性甲状腺肿型
- E、黏液性水肿型
- F、碘甲亢型
正确答案:D
［提示］入院第10天，医师查体时发现甲状腺肿大更明显。甲亢所致甲状腺肿大，具有鉴别意义的特征是（ ）
- A、弥漫性对称性肿大
- B、可随吞咽上下移动
- C、可随气管上下移动
- D、腺体表面不平
- E、可扪及震颤
- F、可听到血管杂音
正确答案:E,F
［提示］经过17天的治疗和护理，患儿病情好转，呼吸平稳，安静状态下心率已恢复正常，体重有增加，但活动时心率仍有增快。甲状腺功能复查：FT
3.42pg／ml(1pg／ml=1.54pmol／L),FT
1.53ng/dl(1ng/dl=12.9pmol／L),TSH2.36mU/L。治疗疗程未足，家长坚决要求出院。对患儿家长出院指导的内容是（ ）
- A、适当的休息和活动
- B、继续按时口服药物控制甲状腺功能，根据病情调整用药
- C、定期复查甲状腺功能、血象、肝功能
- D、指导用药，注意观察药物的副作用
- E、密切注意生命体征、心功能、体重增减情况
- F、饮食指导：饮食应高碘、高热量、高蛋白、多维生素
正确答案:A,B,C,D,E
［提示］该患儿4岁时，来院复查，甲状腺功能检查结果：T增高，而T正常。此项检查结果说明患儿的病情属于（ ）
- A、甲亢早期
- B、甲亢未治愈
- C、甲亢复发
- D、甲亢病情控制不好
- E、甲减早期
- F、甲亢已治愈
正确答案:C
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