患儿男性,6个月,间断抽搐2个月,无明显诱因出现抽搐,多在睡眠及进乳后发作,发作时呈点头状,双下肢屈曲,双上肢外展,每次持续1~2秒,成串发作,病程中无发热、呕吐及腹泻,无咳喘。既往体健,个人史:第一胎第一产,足月顺产,否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头,4个月会翻身,现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。
该患儿最可能患的疾病是( )
- A、婴儿良性肌阵挛
- B、高热惊厥
- C、婴儿痉挛
- D、中枢神经系统感染
- E、低钙惊厥
- F、脑性瘫痪
正确答案:C
[提示]入院后,家长非常焦虑,关注检查、用药和患儿的临床表现。住院后首先考虑做的实验室辅助检查项目不包括( )
- A、录像监测脑电图
- B、血电解质
- C、头颅MRI
- D、血氨、乳酸、丙酮酸
- E、脑脊液检查
- F、血液、尿液有机酸、氨基酸分析
正确答案:E
[提示]患儿血液、尿液有机酸、氨基酸分析正常,脑电图结果显示:典型的高峰节律紊乱,表现为各导联杂乱、极高幅慢波与棘波组合的混合波形,头颅MRI未发现明显病灶。婴儿痉挛症治疗中,不应采用的药物是( )
- A、促肾上腺皮质激素
- B、糖皮质激素
- C、丙戊酸
- D、妥泰
- E、阿司匹林
- F、氨己烯酸
正确答案:E
关于对患儿家长进行疾病相关知识健康教育的内容,下列叙述正确的是( )
- A、本病常会导致患儿智力运动发育落后,甚至倒退,目前该患儿尚无明显表现,提示症状较轻,预后好
- B、90%以上的婴儿痉挛症在1岁以内发病,新生儿期不会发病
- C、录像监测脑电图为异常脑电图,主要表现在睡眠期可见高至极高波幅不规则慢波,清醒期正常
- D、用药治疗后,多数患儿发作可控制,但仍需服药一段时间
- E、发病原因有多种,主要有围生期因素,如新生儿缺氧缺血性脑病、神经皮肤综合征,也可以是先天性遗传代谢病
- F、发作时痉挛的持续时间多为1~2秒,比肌阵挛的持续时间长,但比强制性发作的持续时间短
正确答案:E
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