患儿男性，3个月，阵发性咳嗽伴呼吸急促3天。患儿为36周早产儿，出生1个月后发现“先天性心脏病：房间隔缺损”，曾患2次肺炎。查体：体温37.9℃，呼吸55次／分，脉搏140次／分，血压80/41mmHg，可见点头呼吸及三凹征，口唇发绀，心前区可闻及Ⅱ／Ⅵ级收缩期杂音，在吸氧2L／min条件下，动脉血气分析提示：PaO
62mmHg，PaCO30mmHg，SO90%。诊断为急性支气管肺炎，先天性心脏病：房间隔缺损。
62mmHg，PaCO30mmHg，SO90%。诊断为急性支气管肺炎，先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿最可能发生的并发症是（ ）
- A、呼吸窘迫
- B、心功能衰竭
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、感染性休克
- F、气胸
正确答案:C
该患儿入院后主要的护理措施包括（ ）
- A、评估呼吸形态
- B、监测心率、脉搏及氧饱和度变化
- C、吸痰
- D、禁食
- E、减少衣着降温
- F、气管插管机械通气
正确答案:A,B,C,E
［提示］患儿入院后，护士遵医嘱行股静脉采血，采血过程中患儿出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀，采血结束后症状未见缓解。查体：呼吸70次／分，心率170次／分，SpO
82%。急查动脉血气提示：PaO45mmol／L，PaCO23mmol／L，SO85%，给予面罩吸氧10L／min。患儿出现烦躁不安的根本原因是（ ）
- A、不舒适
- B、发热
- C、急性缺氧
- D、饥饿
- E、静脉采血穿刺
- F、分离性焦虑
正确答案:C
在进行高浓度氧疗中，提示患儿可能发生氧中毒的症状是（ ）
- A、呼吸道分泌物干燥
- B、呼吸增快
- C、恶心、呕吐
- D、烦躁
- E、断续干咳
- F、呼吸抑制
正确答案:B,C,D,E
［提示］患儿面罩吸氧10升／分，2小时后查体：呼吸66次／分，心率168次／分，SpO84%，动脉血气提示PaO48mmol／L，PaCO30mmol／L，SO85%。给予经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗。为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的护理措施是（ ）
- A、保持口腔卫生，定时做好口腔护理
- B、半卧位体位，抬高床头30°～45°
- C、禁食，减少反流误吸
- D、严格执行手卫生规范
- E、及时清除呼吸机管路中的冷凝水
- F、加强翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物
正确答案:A,B,D,E,F
提示该患儿具备呼吸机撤机的条件是（ ）
- A、一般情况好转和稳定
- B、人机对抗明显
- C、感染控制
- D、自主呼吸增强，呼吸节律规整
- E、咳嗽有力，能自主排痰
- F、4小时内未使用肌肉松弛剂
正确答案:A,C,D,E
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