导致该患儿肝衰竭的根本原因是（ ）

• A、肝损伤
• B、乙型肝炎
• C、甲型肝炎
• D、丙型肝炎
• E、肝坏死
• F、药物或食物引起
• G、外伤

［提示］患儿有陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染。该患儿发生皮肤黄染、尿色黄和陶土样大便的原因可能是（ ）

• A、能量代谢障碍
• B、肝细胞广泛坏死
• C、肝脏对胆红素廓清储备能力急剧下降
• D、肝细胞损害时，对胆红素摄取、结合、转运和排泄障碍
• E、炎性介质反应
• F、酶系统活性减低
• G、胆汁淤积

［提示］经过反复询问病史，家长回忆，患儿因患感冒，家长在其发病前1个月内，给其服用小儿氨酚磺那敏颗粒10袋。该患儿发生急性肝衰竭的原因可能是（ ）

• A、病毒感染
• B、细菌感染
• C、药物
• D、食物
• E、炎性介质反应
• F、免疫反应
• G、代谢异常

［提示］护士早晨6点巡视病房时发现患儿反应差，处于嗜睡状态，刺激后可有反应，快速查血糖为3.0mmol／L。清晨发生低血糖是肝衰竭患儿的主要并发症，其原因是（ ）

• A、夜间未进食物
• B、肝脏严重受损时，肝细胞大量坏死，糖原分解和糖异生作用急剧降低
• C、清晨基础代谢降低
• D、体温降低
• E、急性肝衰竭使能量消耗增加
• F、肝衰竭影响患儿消化吸收功能

［提示］患儿肝功能检查：ALT1357U/L(0～40U／L)，AST1490U/L(0～40U/L)，总胆红素176μmol／L(3.4～20μmol／L)，直接胆红素89μmol／L(<3.4μmol／L)，经过5天保肝、降氨、输A型冰冻血浆治疗，患儿意识清楚，反应可，再次进行化验检查：ALT408U/L，AST382U/L，总胆红素276μmol／L，直接胆红素170μmol／L，血氨从37μmol／L(11～40μmol／L)上升至72μmol／L。B超：肝脏缩小。凝血项目检查：PT、APTT进行性升高，纤维蛋白原测定(Fbg)降低。根据上述临床表现及检查结果，该患儿病情发生的变化是（ ）

• A、肝衰竭加重
• B、肝衰竭好转
• C、有肝性脑病并发症可能
• D、可发生凝血障碍
• E、需要血浆置换治疗
• F、需要肝脏移植治疗