患儿女性，年龄9岁3个月。医疗诊断：心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻扇、三凹征(+)；心率120次／分，律齐，心音低钝；血压113/50mmHg;面色暗、苍白，双肺呼吸音粗，心界向下扩大，心间搏动位于左锁骨中线外2cm，肝右肋下约3cm，四肢末梢凉。实验室检查：肝酶、心肌酶升高；心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示：右心饱满、左室收缩功能明显降低。
鉴于患儿的临床表现和相关检查结果，护士应采取的护理措施是（ ）
- A、保持室内安静
- B、集中治疗，减少刺激
- C、抬高床头，减少回心血量，减轻心脏负担
- D、控制输液速度
- E、遵医嘱给予氧气吸入及心电监护
- F、监测尿量
- G、遵医嘱快速补充液体纠正休克
正确答案:A,B,D,E,F
［提示］患儿入院后，经检查明确是因为暴发性心肌炎引起心力衰竭、心源性休克。关于心功能衰竭，下列描述正确的是（ ）
- A、心功能障碍
- B、运动耐力减低
- C、心肌收缩力减弱
- D、肺、体循环充血
- E、心脏指数降低
- F、心肌酶增高
- G、心律失常
正确答案:A,B,D,G
［提示］根据患儿目前的临床表现，医师诊断患儿“心功能Ⅳ级”。关于心功能Ⅳ级，下列描述正确的是（ ）
- A、剧烈活动时，患儿出现症状
- B、轻微活动即有明显症状，活动受限
- C、患儿体力活动不受限
- D、休息状态下有呼吸困难
- E、肝脏肿大
- F、完全丧失劳动力
正确答案:D,E,F
［提示］由于患儿病情危重，医嘱给予多巴胺、多巴酚丁胺治疗。关于多巴胺的药物治疗，下列描述正确的是（ ）
- A、多巴胺通过兴奋β
受体，增强心肌收缩力 - B、作用于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，使相应的血管扩张
- C、高浓度多巴胺可使周围血管收缩
- D、多巴胺不易透过血-脑脊液屏障，静脉注射10分钟起效
- E、长时间滴注可致局部坏死
- F、副作用有心动过速和心律失常
- G、多巴胺作用时间长短与剂量相关
正确答案:A,C,E,F
应用多巴胺静脉输注时，导致局部坏死的原因是（ ）
- A、大剂量应用多巴胺可使周围血管阻力增加
- B、滴注时间长，外周血管长时间收缩
- C、多巴胺起效时间快
- D、多巴胺起效时间慢
- E、多巴胺作用时间长
- F、多巴胺输入时容易渗出
正确答案:B
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