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儿科护理(正高)

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患儿女性,4个月。因“发热、抽搐2天,意识不清1天”入院。查体:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸42次/分,前囟隆起紧张,失去正常搏动,颈抵抗不明显,Brudzinski征可疑阳性,心肺未见异常。脑脊液检查结果:外观浑浊,白细胞数1.62×10/L,蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,入院诊断考虑“化脓性脑膜炎、急性颅内压增高”。

正常儿童颅内压增高,是指颅内压持续超过( )

  • A、50mmHO
  • B、60mmHO
  • C、70mmHO
  • D、80mmHO
  • E、90mmHO
  • F、100mmHO
正确答案:F

腰椎穿刺术后应注意的问题是( )

  • A、去枕平卧4~6小时
  • B、观察穿刺点感染情况
  • C、穿刺点1周内勿沾湿
  • D、出现低压性头痛者,应平卧,静脉滴注生理盐水
  • E、观察有无脑疝发生
  • F、腰背下垫一薄枕,以防止穿刺后腰背部不适
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示]入院第3天,患儿出现重度昏迷,一切反射消失,急诊行侧脑室穿刺引流脑脊液,以降低颅内压,手术进行顺利,术毕返回病房。术后脑脊液引流管护理的注意事项是( )

  • A、引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm
  • B、注意控制引流速度每分钟2~3滴
  • C、引流管妥善固定,不可受压、扭曲、成角、折叠
  • D、若怀疑引流管被小凝血块阻塞,可用淡肝素冲洗
  • E、脑室引流时间一般不超过5~7天
  • F、更换引流袋(瓶)时应严格无菌操作
正确答案:A,B,C,E,F

术后患儿头置冰帽降温,应维持的合适体温范围是( )

  • A、32~33℃
  • B、32~34℃
  • C、32~35℃
  • D、33~34℃
  • E、33~35℃
  • F、31~33℃
正确答案:D

[提示]入院第15天,患儿颅内压基本降至正常,化脓性脑膜炎病情得到控制,吃奶好,准备出院。对患儿家长进行出院指导的重点内容是( )

  • A、保持大便通畅
  • B、保持安静,避免激惹,营造良好的休养环境
  • C、头肩抬高,保持呼吸道通畅,防止误吸
  • D、加强户外活动
  • E、定时预防接种
  • F、对患儿和家长给予心理支持
正确答案:A,B,C,F
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