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儿科护理(正高)

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患儿男性,4个月27天。因“咳嗽2周,发热5天,抽搐2次,心跳骤停1次”入院。患儿入急诊时意识不清,面色发绀,前囟凹陷,无自主呼吸及心跳,血压测不出,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2mm,对光反应弱,皮肤发花,末梢凉,CRT:6S,医护2人立即给予患儿胸外按压及球囊加压给氧,心电监护,患儿心率恢复至140次/分,血压仍持续测不出,血氧饱和度81%。

关于婴儿心肺复苏,以下叙述正确的是( )

  • A、婴儿心肺复苏应选用中号复苏气囊
  • B、选用与患儿年龄适合的口罩
  • C、胸外按压频率至少100次/分
  • D、胸外按压与放松比为1:1
  • E、按压深度至少为胸廓前后径的1/3,大约4cm
  • F、氧流量为8~10升/分
  • G、每5个循环分钟评估生命体征1次
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

[提示]患儿经复苏后,经皮血氧饱和度为81%,持续给予氧气吸入。血气分析示:pH:6.891,PaCO:22.2mmHg,PaO:362mmHg,HCO:4.0mmol/L,SaO:99%,BE:-28.2mmol/L。关于患儿复苏后的血氧饱和度,以下叙述正确的是( )

  • A、监测动脉血氧饱和度
  • B、逐步调整给氧,以保证血氧饱和度≥94%
  • C、在避免组织内氧过多的同时,确保输送足够的氧
  • D、血氧饱和度为100%时,可能对应的PaO大约为80~500mmHg之间的任意值
  • E、当血氧饱和度达到94%时,通常可以停止用氧
  • F、脉搏血氧饱和度探头应放置在患儿的前臂掌侧桡动脉处
  • G、脉搏血氧饱和度与血氧分压值成比例下降
正确答案:A,B,C,D,F

[提示]由于患儿呼吸、心跳停止,在给予患儿心肺复苏的同时,立即进行气管插管。医师在给予患儿气管插管时,护士需要做的配合是( )

  • A、根据患儿年龄准备气管插管喉镜和插管
  • B、复苏气囊
  • C、准备吸氧、吸痰用物
  • D、准备牙垫
  • E、准备胶布
  • F、插管同时进行胸外按压
  • G、协助清理呼吸道
正确答案:A,B,C,E,G

[提示]患儿心肺复苏后双侧瞳孔不等大,医嘱给予甘露醇静脉推注,降低颅压。复苏后给予静脉推注甘露醇的目的是( )

  • A、甘露醇渗透压是正常血浆的3.66倍,具有渗透性脱水效应
  • B、将细胞间液的水分迅速移入血管内,使组织脱水
  • C、用药后血浆渗透压升高,减少脑细胞含水量
  • D、注射后20分钟即可发挥明显的脱水作用
  • E、形成脑脊液渗透压差
  • F、使水分从脑组织及脑脊液中移入血管内,由肾脏排出
  • G、甘露醇应大剂量应用
正确答案:A,B,C,E,F

[提示]该患儿入院检查时发现臀部及阴囊处有多处破溃。对该患儿的皮肤问题,护士应给予的护理措施是( )

  • A、清洁局部皮肤
  • B、使用碘附消毒剂消毒
  • C、防止受压
  • D、保持局部干燥
  • E、因气管插管不能翻身时可使用垫圈
  • F、遵医嘱用药
  • G、先抢救暂不做处理
正确答案:A,C,D,F,G
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