休克监测的基本指标是（ ）

• A、体温
• B、意识改变
• C、心率
• D、血压
• E、低氧血症
• F、尿量

［提示］入院后，患儿的意识状态由入院时的意识模糊转为昏迷。该患儿意识状态改变的原因是（ ）

• A、当血压降低时，脑血流降低，脑供氧发生障碍
• B、心功能衰竭
• C、缩血管因子释放加重了脑灌流障碍，使脑缺氧加重
• D、循环中的炎性介质作用
• E、肾功能衰竭
• F、机体酸碱失衡影响脑功能
• G、水电解质紊乱使脑功能发生障碍

［提示］患儿入院后遵医嘱给予鼻导管吸氧，40分钟左右出现呻吟、烦躁，心电监护显示心率158次／分，呼吸31次／分，血压57／14mmHg，经皮血氧饱和度80%;血气分析示：pH7.233，PaCO31.9mmHg，PaO61.9mmHg，K3.10mmol／L，Na132mmol／L。医师立即行气管插管术，改为有创呼吸机辅助通气。应用呼吸机患儿，预防呼吸机相关肺炎(VAP)应采取的措施是（ ）

• A、严格执行气管内吸痰无菌技术操作
• B、每日更换呼吸机管路
• C、及时倾倒呼吸机管路中的冷凝水
• D、每日做空气消毒
• E、做好手卫生工作
• F、定时清理呼吸道，必要时拍背
• G、每日做口腔护理1～2次

［提示］患儿呈昏迷状态，面色苍黄，口唇发绀，四肢末梢凉，水肿明显。体温35.2℃，心率155次／分，呼吸30次／分，血压67／33mmHg，SpO95%，给予中心静脉置管，CVP5cmHO。关于中心静脉压，下列叙述正确的是（ ）

• A、中心静脉压是指右心房和上下腔静脉胸腔段的压力
• B、中心静脉压反映右心前负荷和左心功能
• C、正常值是6～12cmHO
• D、当中心静脉压低于6cmHO时提示有效循环血量不足
• E、中心静脉压的变化一般晚于动脉压改变
• F、中心静脉压不能准确评价危重患儿的左心前负荷
• G、中心静脉压反映血容量、回心血量及右心室排血功能之间的变化

［提示］患儿血压及中心静脉压低，持续使用多巴胺等药物静脉滴注，进行升压治疗。多巴胺的药理作用包括（ ）

• A、能增加心肌收缩力
• B、增加心排血量
• C、扩张冠状动脉、肾血管和肠系膜血管
• D、在扩张血管的同时引起骨骼肌血管和皮肤血管收缩
• E、多巴胺可以在休克患儿未补充液体时使用
• F、多巴胺在休克时使用使血液分布合理
• G、休克患儿血容量不足时，使用小剂量多巴胺可使血压升高

［提示］患儿病情危重，遵医嘱输入A型红细胞。对输血患儿，可能出现的即发性免疫性输血不良反应是（ ）

• A、发热反应
• B、过敏反应
• C、尿量减少
• D、溶血反应
• E、红细胞增多
• F、血小板减少
• G、出血