患儿女性，13岁，主因“反复血小板减少2年余”入院。查体：血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，柯兴貌，颜面部及躯干密集分布大小不等瘀点，压之褪色，双下肢可见瘀斑，腹部可见白色斑纹。血常规：白细胞14.29×10
/L，血红蛋白161g／L，血小板25×10/L。患儿有长期口服糖皮质激素史，入院诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。
/L，血红蛋白161g／L，血小板25×10/L。患儿有长期口服糖皮质激素史，入院诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（ ）
- A、骨髓制造巨核细胞功能低下
- B、免疫反应
- C、毛细血管脆性增加
- D、脾脏破坏血小板
- E、血小板功能异常
- F、变态反应
正确答案:B
慢性特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位是（ ）
- A、皮肤、黏膜
- B、生殖道
- C、消化道
- D、颅内
- E、泌尿道
- F、牙龈
正确答案:A
患儿长期应用糖皮质激素，其主要的副作用是（ ）
- A、痤疮、多毛
- B、向心性肥胖
- C、血压升高
- D、血糖降低
- E、神经精神性症状
- F、骨质疏松
正确答案:A,B,C,E,F
［提示］该患儿入院后，给予积极治疗，患儿血小板计数低，但未给予血小板输注。对该患儿不采用血小板输注治疗的原因是（ ）
- A、易引起溶血现象
- B、抑制血小板生成
- C、增加毛细血管脆性
- D、过敏反应
- E、产生抗血小板抗体
- F、增加心脏负担
正确答案:E
入院后该患儿月经来潮，此时的护理措施是（ ）
- A、监测患儿心率、血压
- B、密切观察月经量
- C、勤换内裤
- D、加强会阴部卫生
- E、给予温水坐浴
- F、卧床休息
正确答案:A,B,C,D,F
［提示］经过10天的治疗和护理，患儿血小板升至60×10
/L，可以出院。对该患儿的出院指导内容是（ ）
- A、注意观察有无出血征象
- B、避免坚硬、多刺的食物
- C、及时增减衣物避免感冒
- D、抽血后延长按压时间
- E、注意保持大便通畅
- F、患儿活动不受限制
正确答案:A,B,C,D,E
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