患儿男性，2岁，以“发热、面色苍白、全身皮肤大片瘀斑2天”入院。血常规：白细胞24.2×10
/L，血红蛋白6.1g/L，血小板43×10/L；骨髓细胞学检查确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。
/L，血红蛋白6.1g/L，血小板43×10/L；骨髓细胞学检查确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。急性早幼粒细胞白血病(M3)最突出的特征是（ ）
- A、肝脾肿大
- B、发热
- C、最易发生DIC
- D、关节疼痛
- E、淋巴结肿大
- F、黄疸
正确答案:C
［提示］患儿入院后第2天，护士发现患儿手背部静脉穿刺部位渗血不止。患儿出现该症状的机制是（ ）
- A、血小板减少
- B、血小板功能异常
- C、纤维蛋白溶解速度加快
- D、血中有类肝素抗凝物质
- E、白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血
- F、白细胞增多
正确答案:E
患儿目前最主要的健康问题／护理诊断是（ ）
- A、活动无耐力
- B、组织完整性受损
- C、有窒息的危险
- D、组织灌注量改变
- E、自我形象紊乱
- F、营养失调：低于机体需要量
正确答案:D
对于该患儿的护理，下列叙述正确的是（ ）
- A、及时遵医嘱输注新鲜冰冻血浆和血小板
- B、冰冻血浆和血小板应缓慢输注，以免引起输血反应
- C、尽快行中心静脉置管
- D、穿刺后应延长按压时间
- E、每周监测血常规
- F、密切监测生命体征及出血倾向
正确答案:A,D,F
进行M3分化诱导剂治疗，首选的药物是（ ）
- A、甲氨蝶呤
- B、十三顺式维A酸
- C、小剂量阿糖胞苷
- D、α-D3
- E、全反式维A酸
- F、长春新碱
正确答案:E
护士对该药物的卫生宣教内容，下列叙述正确的是（ ）
- A、最严重的并发症是维A酸综合征
- B、轻度头痛者可用止痛药对症处理
- C、多饮水，出现口唇干燥爆皮时，可局部涂抹液状石蜡
- D、骨痛多数不需要特殊处理，白细胞下降后可逐渐缓解
- E、出现胃肠道反应
- F、对白细胞有诱导分化的作用
正确答案:A,B,C,D,E,F
［提示］入院第5天，医师开具医嘱，患儿开始化疗，化疗药物应用柔红霉素。柔红霉素的主要不良反应是（ ）
- A、恶心呕吐
- B、心脏毒性
- C、出血性膀胱炎
- D、神经毒性
- E、耳毒性
- F、库欣综合征
- G、过敏反应
正确答案:B
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