患者女性，31岁。头晕、乏力，伴面色苍白六个月。查体：贫血貌，血象：血红蛋白76g／L，白细胞5.1×10／L，血小板94×10／L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是

• A、血清铁降低
• B、转铁蛋白饱和度降低
• C、血清总铁结合力增高
• D、血清铁蛋白降低
• E、血红素降低