急救护理(副高)

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常见危急重症救护(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:24.00分
  • 总题数:2题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
  • 1.行气管切开术的注意事项有
  • A、用吗啡类镇静剂作为术前用药
  • B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
  • C、头后仰位
  • D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
  • E、气管与气管前筋膜应同时打开
  • F、手术完毕,应注意观察呼吸情况
  • G、了解有无并发症存在
  • H、记录手术过程
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  • 2.颅脑损伤病人病情观察的主要内容有(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)
  • A、意识
  • B、瞳孔
  • C、生命体征
  • D、神经系统症状
  • E、伤口情况
  • F、皮肤黏膜
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  • 3.急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有
  • A、注射镇静药物
  • B、加以适当约束保护
  • C、寻找躁动原因
  • D、注射吗啡止痛
  • E、输入脱水剂减压
  • F、加强病情观察
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  • 4.初步诊断主要考虑哪些疾病
  • A、急性重型闭合性颅脑损伤
  • B、脑挫裂伤
  • C、硬脑膜外血肿
  • D、脑疝
  • E、头皮损伤
  • F、颅内肿瘤
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  • 5.假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)
  • A、保持呼吸道通畅
  • B、做好病人的健康教育
  • C、防止休克
  • D、给氧
  • E、取头低脚高位
  • F、建立静脉通道
  • G、做好紧急术前准备
  • H、观察病情,并及时记录
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  • 6.该病人可能出现的主要护理诊断有
  • A、清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
  • B、潜在并发症:脑疝
  • C、潜在并发症:癫痫发作
  • D、疼痛:与颅内压增高有关
  • E、知识缺乏:对疾病的认知程度
  • F、便秘
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2、患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
  • 1.应首先做哪项检查
  • A、CT
  • B、X线照片
  • C、B超
  • D、DSA
  • E、TCD
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  • 2.假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)
  • A、吸痰
  • B、输氧
  • C、建立静脉通道
  • D、导尿
  • E、协助医师清创、包扎伤口
  • F、心电监护
  • G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
  • H、准备床边钻孔引流血肿术物品
  • I、环境介绍
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  • 3.手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
  • A、药物降颅内压
  • B、吸氧
  • C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
  • D、监测GCS
  • E、观测生命体征
  • F、预防并发症
  • G、及早恢复肠道内饮食
  • H、对症处理
  • I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
  • J、营养脑神经细胞药物
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  • 4.有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
  • A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
  • B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
  • C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
  • D、导管输液应采用密闭式
  • E、防止空气栓塞是安全置管的保证
  • F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
  • G、封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔
  • H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
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  • 5.可采用下列哪些手术方式治疗
  • A、开颅探查
  • B、颅内血肿清除
  • C、去骨瓣减压术
  • D、气管切开术
  • E、剖胸探查
  • F、头皮清创缝合术
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  • 6.术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)
  • A、清理呼吸道无效:与昏迷有关
  • B、潜在并发症:颅内出血
  • C、潜在并发症:脑疝
  • D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
  • E、体温异常:体温39.5℃
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