试题预览
1、患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑梗死
- B、蛛网膜下腔出血
- C、颅内血肿
- D、脑挫伤
- E、颅内肿瘤
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- 2.最好的诊断措施是
- A、头颅超声检查
- B、脑电图
- C、头颅MRI
- D、头颅CT
- E、头颅X线片
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- 3.引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
- A、枕骨大孔疝
- B、动眼神经麻痹
- C、小脑幕切迹疝
- D、颈髓损伤
- E、右侧视神经损害
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2、患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。
- 1.诊断是
- A、右额颞脑挫伤、脑疝
- B、右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
- C、右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
- D、右额颞急性硬膜下积液、脑疝
- E、右额颞脑内血肿、脑疝
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- 2.出血来源为
- A、脑膜中动脉
- B、脑表面挫伤小动脉
- C、桥静脉
- D、矢状窦
- E、蛛网膜颗粒
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- 3.最重要治疗是
- A、冬眠物理降温
- B、气管切开
- C、脱水治疗
- D、止血，预防感染治疗
- E、血肿清除术
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3、患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
- 1.诊断是
- A、右额颞顶急性硬膜下血肿
- B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
- C、右额颞顶急性硬膜外血肿
- D、右额颞顶急性硬膜外血肿
- E、右额颞顶硬膜下积液
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- 2.根本治疗是
- A、冬眠物理降温
- B、止血治疗
- C、预防感染
- D、钻孔冲洗引流术
- E、血肿清除术
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- 3.术后哪项处理是错误的
- A、0.4g止血芳酸静滴
- B、20%甘露醇250ml静滴
- C、给予抗生素预防感染
- D、支持疗法
- E、头痛可给予镇痛药物
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