试题预览
1、男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
- 1.若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑
- A、急性左心衰
- B、ARDS
- C、支气管哮喘
- D、低血糖症
- E、甲胺磷中毒反跳
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- 2.造成这种病情变化的主要原因是
- A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
- B、停用阿托品和氯磷定过早
- C、服毒量过大
- D、输液量过多过快
- E、抢救治疗不及时
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- 3.对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是
- A、重新使用阿托品和氯磷定
- B、哌替啶肌内注射
- C、毛花苷C静脉注射
- D、给氧
- E、氨茶碱注射
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2、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小
- 1.该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液
- A、1∶5000高锰酸钾液
- B、硫酸酮溶液
- C、NaHCO水
- D、生理盐水
- E、清水
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- 2.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
- A、口干、皮肤干燥
- B、颜面潮红
- C、心率加快
- D、瞳孔较前缩小
- E、肺部啰音减少或消失
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- 3.本病最主要的死因是什么
- A、中毒性休克
- B、急性肾功能衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、中毒性心肌炎
- E、脑水肿
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3、女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％
- 1.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么
- A、急性巴比妥类中毒
- B、急性有机磷农药中毒
- C、急性CO中毒
- D、糖尿病酸中毒
- E、急性亚硝酸盐中毒
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- 2.诊断该病后，首要的治疗方法是
- A、20％甘露醇250ml快速静点
- B、冬眠疗法
- C、血液透析
- D、能量合剂
- E、氧气疗法
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- 3.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
- A、肺水肿
- B、心律失常
- C、上消化道出血
- D、中毒性肝炎
- E、肾功能衰竭
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4、女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次／分。
- 1.在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用
- A、毒蕈碱样症状
- B、烟碱样症状
- C、阿托品化
- D、患者神志
- E、患者尿量
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- 2.下列哪项处理不正确
- A、脱去污染衣物
- B、静脉注射速尿
- C、1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
- D、硫酸钠导泻
- E、静脉滴注双复磷
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- 3.最有价值的检查是
- A、心电图
- B、胸片
- C、血气分析
- D、胆碱酯酶活性
- E、血糖
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5、女，35岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。
- 1.进一步抢救首先为
- A、输注甘露醇
- B、地塞米松静注
- C、高压氧治疗
- D、营养支持
- E、保护脑细胞
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