试题预览
1、患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。
- 1.下列哪些检查有助于诊断
- A、血常规、肝功能
- B、X线胸片
- C、血培养
- D、腹腔B超检查
- E、痰培养
- F、胃镜检查
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- 2.提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×10
／L。此患者首先应该做的检查是 - A、腹部B超
- B、上消化道造影
- C、肛门指诊
- D、腹部X线平片
- E、胃镜检查
- F、腹部CT
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- 3.提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为
- A、留置胃管，持续胃肠减压
- B、胃大部切除术
- C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
- D、积极术前准备
- E、抗感染补液治疗
- F、全胃切除术
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- 4.提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为
- A、吻合口出血
- B、低血糖综合征
- C、倾倒综合征
- D、贫血
- E、十二指肠残端破裂
- F、胃排空障碍
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- 5.提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。常见的处理办法是
- A、禁食、胃肠减压
- B、胃镜下球囊扩张术
- C、立即手术探查
- D、观察1周，如症状不缓解，手术探查
- E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
- F、加强营养支持
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2、男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。
- 1.根据患者症状和体征，最可能的诊断是
- A、肝破裂
- B、脾破裂
- C、空回肠破裂
- D、结肠破裂
- E、胰腺损伤
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- 2.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
- A、腹部X线透视
- B、消化道钡剂造影
- C、腹部CT检查
- D、血常规+血细胞比容
- E、左下腹腔穿刺
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- 3.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要
- A、季肋部外伤史
- B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张
- C、血压低于70／50mmHg
- D、血红蛋白值逐渐减少
- E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
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- 4.需急症手术的急腹症是
- A、嵌顿疝
- B、股疝
- C、肠管壁疝
- D、滑疝
- E、难复性疝
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