男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。
入院诊断最可能是
- A、肺动脉栓塞
- B、气胸伴心脏受压
- C、心包填塞伴血胸
- D、大血管断裂
- E、血胸伴失血性休克
正确答案:E
下一步诊断应首先考虑
- A、再次胸腔穿刺
- B、腹腔穿刺
- C、胸部平片
- D、开胸探查
- E、动脉血管造影
正确答案:A
治疗措施应尽快
- A、静推葡萄糖酸钙
- B、给予去甲肾上腺素
- C、紧急开胸手术
- D、继续大量输血扩容
- E、给予止血药
正确答案:D
上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑
- A、立即拍摄胸部平片
- B、仔细查体
- C、立即行胸腰椎CT检查
- D、血尿常规检查
- E、血糖、淀粉酶检测
正确答案:A
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