患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170∕100mmHg,静息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。
在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是
- A、高血压性心脏病
- B、二尖瓣狭窄
- C、冠心病
- D、亚急性心内膜炎
- E、二尖瓣腱索断裂
- F、主动脉夹层
正确答案:A,C,E
针对该患者,需再进一步检查
- A、心电图
- B、心脏超声
- C、胸片
- D、血培养
- E、血常规
- F、血BNP
正确答案:A,B,C,E,F
心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉高压,需要如下处理
- A、收住入院
- B、硝普钠静脉滴注或微泵入
- C、利尿剂静脉注射
- D、硝酸甘油含服
- E、毛花苷丙静脉注射
- F、急诊行二尖瓣置换术
正确答案:A,B,C
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