患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。
针对该患者，应该进行下列哪些检查
- A、血常规
- B、腹部CT
- C、腹部穿刺
- D、心电图
- E、肠镜检查
- F、血培养及有关的可采样本培养
- G、降钙素原及CRP化验
- H、留尿标本送24小时的各项检查
正确答案:A,B,C,D,F
在积极检查的同时应该做如下的工作
- A、先选去甲万古霉素抗感染
- B、予以5%葡萄糖液快速输注
- C、予以碳氢酶烯类抗感染
- D、积极做好外科剖腹探查的术前准备
- E、输入血浆
- F、利尿治疗以防止心力衰竭
- G、快速输入生理盐水和代血浆
- H、向家属交代病情发展及可能的预后
正确答案:C,D,G,H
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次∕分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做以下处理
- A、快速输液提高血压
- B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
- C、拍胸片了解肺部情况
- D、甲泼尼龙冲击量静脉输入
- E、行CRRT治疗
- F、加用多巴酚丁胺
正确答案:C,E,F
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