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1、病历摘要:患者女性，32岁。拖拉机从臀部碾过，伤后会阴部及左髋部疼痛、肿胀，活动受限1小时，小便难解，无血尿，有腹痛、恶心、呕吐，有里急后重感。检查，T36℃，P80次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，骨盆分离试验阳性，腹肌紧张，下腹压痛、反跳痛，直肠指检时有压痛和血迹，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
- 1.病人初步的诊断是什么？
- A、左股骨颈骨折
- B、腰椎骨折
- C、骨盆骨折
- D、左髋部骨折
- E、膀胱破破裂
- F、尿道损伤
- G、直肠破裂
- H、输尿管损伤
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- 2.治疗原则错误的是？ 提示：患者入院后 3小时，突然出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速，呼吸增快，高热达40℃。
- A、补充血容量
- B、积极处理原发病
- C、纠正酸碱平衡失调
- D、改善微循环
- E、应用止痛药物
- F、应用血管活性药物
- G、控制感染
- H、应用皮质类固醇
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- 3.护理措施错误的是？
- A、迅速建立静脉通道
- B、立即给予头低脚高位
- C、保持呼吸道通畅
- D、给予物理降温或药物降温
- E、注意保暖
- F、定时帮病人翻身，预防压疮
- G、准确记录出入量
- H、严密观察病情变化
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- 4.患者可以进食的食物有？ 提示：患者入院后 2周，无腹痛、无恶心呕吐，查体腹软，无压痛及反跳痛。
- A、新鲜水果、蔬菜
- B、田七瘦肉汤
- C、山斑鱼塘葛菜
- D、动物肝脏
- E、田鸡粥
- F、生鱼红枣汤
- G、大枣圆肉鸡汤
- H、淮山、茨实炖瘦肉
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- 5.患者五天未解大便，护理措施错误的是？
- A、多食新鲜水果、蔬菜
- B、空腹喝蜜糖水
- C、腹部按摩
- D、口服缓泻剂
- E、给予开塞露
- F、多饮水
- G、鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动
- H、必要时按医嘱给予灌肠
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- 6.患者功能锻炼错误的是：
- A、伤后可进行上肢运动
- B、伤后2周开始进行下肢肌肉舒缩
- C、伤后3周病人在床上进行髋关节、膝关节的活动
- D、伤后6～8周拆除牵引固定后地扶拐站立行走
- E、支架外固定者，伤后12周下地扶拐站立行走
- F、早期可坐起，伤后1周开始练习半卧位
- G、伤后2周开始练习半卧位
- H、伤后3～4周不限制活动，或练习正常行走和下蹲
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- 7.无明显移位的骨盆骨折，需卧床多少周：
- A、1～3
- B、2～3
- C、3～5
- D、4～5
- E、5～6
- F、6～7
- G、7～8
- H、8～9
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- 8.药物治疗晚期宜？
- A、清热解毒
- B、利水消肿
- C、接骨续筋
- D、活血化瘀
- E、消肿止痛
- F、养气血
- G、补肝肾
- H、壮筋骨
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2、病历摘要:病人邓某，男，80岁，因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见：不省人事，双侧瞳孔等大等圆，直径为2.5mm，右侧对光反射灵敏，左侧对光反射迟钝，左侧肢体偏瘫，痰多而稠,舌暗淡，苔白腻，脉沉滑。
- 1.从中医辩证分型该病属于中脏腑那一类证型？
- A、痰湿蒙闭心神
- B、中经络
- C、脱证
- D、闭证
- E、元气败脱，心神散乱
- F、阳闭
- G、阴闭
- H、风火上扰清窍
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- 2.病人入院后首先实施哪些护理措施？
- A、观察神志、瞳孔
- B、指导家属帮助病人进行功能锻炼
- C、监测生命体征
- D、保持呼吸道通畅
- E、绝对卧床休息
- F、建立静脉通路，遵医嘱使用扩张血管的药物
- G、讲解中风的相关知识
- H、保持床单位的清洁
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- 3.该疾病的病位是？
- A、脑
- B、心
- C、肝
- D、脾
- E、肺
- F、肾
- G、三焦
- H、胃
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- 4.该病证发病与那些脏腑有关？
- A、小肠
- B、心
- C、肝
- D、脾
- E、肺
- F、肾
- G、三焦
- H、胃
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- 5.对该病人的护理应注意的是？
- A、绝对卧床休息至少4～6周
- B、出血后24小时内避免搬动
- C、取侧卧位，颈部抬高30°
- D、发病后24小时内禁食
- E、鼻饲流质期间，入液量限制在1500ml/d以内
- F、颅高压使用甘露醇时滴速要慢
- G、瘫痪肢体制动
- H、急性期高蛋白、高钠饮食
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- 6.护理措施正确的是？ 提示：入院后行右颞项钻孔置管术，术后患者神志仍处于昏迷状，痰多行气管切开术。
- A、及时吸痰，保持呼吸道通畅
- B、吸痰管每天更换一次
- C、吸痰用物每天更换一次
- D、气道滴药时要有纱块套住针头
- E、覆盖纱块保持湿润
- F、吸痰用物保持无菌
- G、切口敷料污染随时更换
- H、每天清洗消毒内套管一次
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- 7.气管切开术后下列哪些是吸痰的注意事项？
- A、吸痰时动作应轻柔，每次吸痰时间大于15秒
- B、气管切开病人吸痰时先吸口腔后吸气道
- C、定时吸痰，发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸
- D、痰液粘稠，抬高病人叩拍胸背再吸
- E、吸痰后应给予调高氧流量1分钟
- F、吸痰过程中应注意观察病人的呼吸、血氧饱和度
- G、吸痰时动作应轻柔，每次吸痰时间小于15秒
- H、严格无菌操作，治疗盘内的吸痰用物应更换1～2次/天，吸痰管每次更换
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- 8.该病人需要长期卧床，预防压疮的护理措施不正确的有？
- A、避免局部长期受压
- B、改善病人营养
- C、每天更换体位二次
- D、肢体被动运动
- E、按摩全身
- F、保持会阴部清洁
- G、皮肤清洁
- H、观察皮肤情况
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3、病历摘要: 患者女性70岁，患者有类风湿性关节炎病史10年。现双膝关节肿痛伴双下肢浮肿渐加重2月余。双肘和双腕关节有轻度疼痛，晨僵感，活动受限，双下肢轻度凹陷性浮肿，口干口苦，盗汗，眠差，大便调，小便黄。舌暗红，苔白厚稍黄，脉滑。
- 1.以下护理诊断那些适合该患者？
- A、有外感的危险
- B、寒热异常
- C、不舒适――关节疼痛
- D、躯体移动障碍
- E、有静脉炎的危险
- F、有废用综合征的危险
- G、情志异常--忧思
- H、相关疾病知识的缺乏
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- 2.该病症在中医病因病机中，主要与哪些因素有关？
- A、燥
- B、暑
- C、火
- D、湿
- E、风
- F、喜
- G、思
- H、寒
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- 3.该病人的病症表现为肢体痹病类疾病。其疼痛的表现不同可分为哪3种？
- A、温痹
- B、行痹
- C、热痹
- D、燥痹
- E、火痹
- F、痛痹
- G、着痹
- H、风痹
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- 4.以下针对本病人的护理措施不恰当的是？
- A、病室宜温暖干燥
- B、观察痹痛的部位、性质、时间与气候变化的关系，以及伴随症状的变化等
- C、患者关节稍有疼痛嘱患者绝对卧床休息，减少活动，避免加重疼痛
- D、双膝关节红肿热痛，宜予双柏散或金黄散热敷
- E、汤药宜冷服
- F、疼痛缓解后，指导病人进行功能锻炼
- G、风湿热痹一般不宜拔火罐及灸法
- H、向患者详细介绍病情及治疗的效果，增强战胜疾病的信心
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- 5.在给该病人健康指导中，以下中医辨证饮食指导正确的是？
- A、温经散寒，祛风除湿的温热食物
- B、饮食及汤药均宜热服
- C、饮食宜清热润燥，多食新鲜水果
- D、饮食清淡宜消化
- E、饮食以祛风通络，散寒除湿为原则
- F、饮食宜辛凉发散清淡易消化的半流
- G、饮食宜清热解表，祛暑易消化之半流
- H、饮食以疏肝行气通窍为原则
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- 6.该患者关节疼痛时可采取如下哪些中医疗法施治？
- A、灸法
- B、熏蒸
- C、冷敷
- D、拔火罐
- E、熨贴
- F、针灸
- G、温热敷
- H、穴位注射
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- 7.下面哪些不属于行痹的证候及辨证？
- A、肢体关节疼痛游走不定
- B、关节屈伸不利
- C、风寒湿邪滞留经络，风邪偏盛
- D、风寒湿邪滞留经络，湿邪偏盛
- E、风寒湿邪滞留经络，寒邪偏盛
- F、肢体关节疼痛剧烈
- G、肢体关节疼痛重着，间见肿胀
- H、舌苔白腻，脉濡缓
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- 8.以下哪些不属于对本病人的健康指导内容？
- A、保持居处干燥，温度适宜
- B、不宜在潮湿阴冷环境中工作
- C、积极治疗扁桃腺炎、牙龈炎等
- D、一旦痹症发生后应早期治疗，服药，休息，控制病情发展
- E、减少外出到公共场所必要时带口罩
- F、保持愉快心情，坚持治疗，合理锻炼
- G、汗出时即冲凉保持身体干爽
- H、根据病情配合气功和体育断炼
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4、病历摘要: 患者男性，42岁，突然呕血1小时，急诊就医。患者平素喜欢饮酒，自诉二年来胁痛，心烦易怒，寐少梦多，乏力口苦，已确诊患有“肝硬化晚期”，1小时前因事与人争吵而突然呕血，量约50ml，吐血，色暗红夹少量食物，查：腹部隆起，腹壁可见静脉曲张。情绪惊恐，烦躁，舌质红降，脉弦数。
- 1.病人来急诊，接诊护士应首先采取哪项护理措施？
- A、嘱病人平卧，等候医生检查
- B、嘱病人坐下，测量血压
- C、嘱病人平卧，测量血压
- D、马上通知医生诊治
- E、嘱病人平卧，测量血压，脉搏，呼吸
- F、抽血检查血分析
- G、马上抽血做交叉准备输血
- H、马上准备三腔二囊管准备插管
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- 2.医生对该患者的诊断为血证，其证型为？
- A、肝火犯胃
- B、胃热雍盛
- C、气虚血溢
- D、燥热上肺
- E、肝火犯肺
- F、阴虚火旺
- G、肝火上炎
- H、胃热炽盛
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- 3.本病的病因病机是？
- A、感受外邪
- B、情志过极
- C、劳倦过度
- D、久病之后正气亏虚
- E、热病后致使阴津耗伤
- F、久病入络使血脉淤阻
- G、瘀血内阻
- H、肾精不足
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- 4.血证按出血部位，临床上分为？
- A、鼻衄
- B、齿衄
- C、咳血
- D、吐血
- E、便血
- F、尿血
- G、紫斑
- H、紫癜
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- 5.本病的护治法则是？
- A、清胃泻火，凉血止血
- B、清肝泻肺，凉血止血
- C、清胃泻火，化淤止血
- D、泻肝清胃，凉血止血
- E、清化湿热，凉血止血
- F、清热泻火，凉血止血
- G、滋阴降火，凉血止血
- H、清热解毒，凉血止血
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- 6.该病人发病与哪些因素有关？
- A、与感受外邪有关
- B、与情志过极有关
- C、与阴虚火旺有关
- D、与气虚血溢有关
- E、与胃、十二指肠溃疡穿孔有关
- F、与久病脏腑气血衰败有关
- G、与热血迫血妄行有关
- H、与燥热损伤脉络有关
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- 7.此病的主要护理措施有？
- A、出血量多时应绝对卧床休息，严密观察吐血量、色、质
- B、大出血时予禁食，出血量减少可改流质和半流质饮食
- C、注意保暖
- D、给予热敷腹部
- E、发生吐血时取半坐卧位
- F、观察神志、面色、肢温情况，测量生命体征
- G、备好三腔二囊管，做好抢救准备
- H、安慰患者，消除紧张情绪，配合治疗
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- 8.以下哪些是给药护理错误的？
- A、中药汤剂宜温服
- B、中药汤剂宜凉服
- C、中药汤剂与西药可同服
- D、中药汤剂宜温偏凉服
- E、可用大黄粉3～5G加温开水服用
- F、中西药同用者，间隔服用
- G、中药汤剂宜热服
- H、服用中药汤剂后马上给予热粥服
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5、病历摘要: 患者，男，61岁，于30余日前无明显诱因出现身目黄染，伴纳差，未行特殊治疗，近日患者纳差、身目黄染进行性加重，伴身痒、目眩。症见：神清，身目黄染，身痒，纳差，腹胀，小便呈浓茶色，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，吸烟30年，饮酒，有高血压病史，最高血压220/100mmHg，相关抗原五项示：CA199，387.13U/ml，CT示：胆道高位梗阻。
- 1.该患者有黄疸症状，血中胆红素值有何变化？
- A、血中的总胆红素升高
- B、血中直接胆红素降低
- C、血中间接胆红素正常
- D、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高
- E、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常
- F、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高
- G、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低
- H、血中直接胆红素正常
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- 2.患者纳差，饮食调理时应注意哪些方面？
- A、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食，保证营养
- B、饮食适宜软食或半流质饮食，禁食辛热、酒及油腻之口
- C、饮食应富有营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品
- D、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食，保证营养
- E、鼓励患者不定时进食，少量多餐
- F、鼓励患者进食：夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤
- G、督促患者戒烟酒，忌过冷过热食品
- H、食物不要太淡，稍味浓为宜
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- 3.患者腹胀如鼓，有何措施减轻患者的腹胀？
- A、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量加500ml
- B、给予患者半坐卧位，确保患者的舒适
- C、保持大便通畅，必要时用肥皂水灌肠
- D、腹胀明显时，根据患者的需要及时放腹水
- E、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量减500ml
- F、低盐饮食
- G、进食含钾高多的食物，如香蕉、柑桔
- H、鼓励患者进食：鸡汁薏苡仁粥
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- 4.该患者鼓胀的辨证分型是？
- A、气滞湿阻
- B、寒湿凝聚
- C、湿热蕴结
- D、肝脾血瘀
- E、脾肾阳虚
- F、肝肾阴虚
- G、脾肾阴虚
- H、肝肾阳虚
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- 5.患者多次出现头晕、目眩症状，护理上应注意什么？
- A、病室宜清洁、安静，阳光照射
- B、家人24小时陪伴，给予情感支持
- C、定时测量血压，观察眩晕发作时间、性质及伴随症状
- D、指导病人中药宜温服
- E、患者头晕目眩发作时，指导家人用热水毛巾外敷患者额头
- F、患者眩晕发作时，督促患者卧床休息时，并鼓励患者头部转动
- G、眩晕发作定时者，中药在发作前一小时服用，有助减轻症状
- H、保证充足的睡眠时间
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- 6.患者皮肤瘙痒，喜用手搔抓皮肤，护理上应注意什么？
- A、饮食宜清淡易消化，忌鱼腥发物
- B、保持皮肤干洁，宜用肥皂清洁皮肤
- C、保持皮肤的清洁，多用热水祛除污垢
- D、注意皮肤的保暧，着毛织品，加厚被褥
- E、常修剪指甲，避免搔抓损害皮肤
- F、如发现皮肤有抓痕，及时用75%酒精消毒皮肤，防止皮肤感染
- G、皮肤瘙痒时，及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等
- H、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜
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- 7.患者大便干结，可采取哪些措施保持大便通畅？
- A、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等
- B、多饮水，每早饮温开水一杯
- C、中药汤剂宜温服
- D、养成定时排便的习惯
- E、及时用肥皂水灌肠
- F、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴
- G、晨起空服蜂蜜水
- H、每日用番泻叶泡水饮用
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- 8.该患者的黄疸，属于哪一类型的黄疸？
- A、肝细胞性黄疸
- B、阻塞性黄疸
- C、溶血性黄疸
- D、肝前性黄疸
- E、新生儿黄疸
- F、肝后性黄疸
- G、中毒性黄疸
- H、生理性黄疸
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