病历摘要: 李某男性，20岁，患者有糖尿病史4年，一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难，未予重视之后疼痛逐渐加重，影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容，神清，查微量血糖21.3mmol/L，血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄，脉细数。入院两天后，行包皮松解环切术，术程顺利。
根据病史判断该病人为 ？
- A、Ⅱ型糖尿病
- B、糖尿病肾病
- C、水肿
- D、Ⅰ型糖尿病
- E、便秘
- F、痹症
- G、糖尿病酮症酸中毒
- H、臌胀
正确答案:D,G
接诊病人后首先实施哪些护理措施？
- A、讲解糖尿病的相关知识
- B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体
- C、外阴清洁消毒
- D、观察口渴程度
- E、向病人介绍应用降糖药的方法
- F、测生命体征及监测血糖
- G、讲解糖尿病饮食控制的重要性
- H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等
正确答案:B,C,H
该病例在中医辨证以下不正确的是？
- A、消渴病致气阴亏虚，热毒内蕴
- B、燥热伤肺，水不化津
- C、外邪入里与热毒相搏结
- D、阴虚水亏，热毒蕴结
- E、气虚不能托毒外出
- F、该消渴病属阴虚燥热证
- G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象
- H、外阴红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征
正确答案:B,C,F
针对该病人的健康教育以下正确的是？
- A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合
- B、严格控制血糖，并做好血糖监测
- C、平时可穿紧身衣裤，注意保暖
- D、适量饮水，增加排尿
- E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性
- F、平时进食绝对不能吃甜食，不吃肉
- G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收
- H、外阴保持清洁，每天用消毒水浸泡，便后及时清洁
正确答案:A,B,D,E,H
该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是？
- A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次
- B、24小时补液总量为5000～6000,第一个小时补进1000～2000 ml
- C、24小时补液总量为6000～7000,第一个小时补进2000～3000 ml
- D、24小时补液总量为4000～5000,第一个小时补进500～1000 ml
- E、24小时补液总量为3000～4000,第一个小时补进1000～2000 ml
- F、24小时补液总量为2000～3000,第一个小时补进1000～2500 ml
- G、静脉持续小剂量输注胰岛素，直至微量血糖降至6 mmol/L以下
- H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素
正确答案:A,B
根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是？
- A、气阴虚，气滞血瘀
- B、气血亏虚，气滞血瘀
- C、气阴亏虚，热毒内蕴
- D、气阴亏虚，湿热毒盛
- E、气血不足，心失所养
- F、风湿热邪，内含于心
- G、湿热困脾，热毒内蕴
- H、气血亏虚，热毒内蕴
正确答案:C,D
该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？
- A、糖尿病肾病
- B、糖尿病视网膜病变
- C、糖尿病周围神经病变
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病乳酸性酸中毒
- F、糖尿病高渗性昏迷
- G、心脑血管病变
- H、坏疽
正确答案:D
糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分，以下三消辨证正确的是？
- A、燥热伤肺
- B、肝风内动
- C、肾阴亏虚
- D、脾虚湿困
- E、肝阳上亢
- F、心阴亏虚
- G、胃热炽盛
- H、阴阳两虚
正确答案:A,C,G,H
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