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1、病历摘要: 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难一年，以食管癌收入院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。
- 1.此病在病因上多由于以下哪些因素日久而成？
- A、饮食不节
- B、痰气上扰
- C、阴阳失调
- D、情志不遂
- E、年老肾虚
- F、气血凝滞
- G、脾胃虚弱
- H、积聚转化
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- 2.中医的治疗原则是？
- A、滋阴养血
- B、健脾除湿
- C、健脾益气
- D、清热解毒
- E、生津解毒
- F、散瘀止痛
- G、疏肝理气
- H、通络散结
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- 3.此病的早期临床表现有？
- A、声音嘶哑
- B、大口进硬食时，有轻度的梗噎感
- C、淋巴结肿大
- D、食物通过缓慢且滞留感
- E、食管内有异物感
- F、膈肌反常运动
- G、胸骨后闷胀不适或灼热感
- H、呼吸不畅
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- 4.该病人术前改进食半流、禁食时间是？
- A、术前改半流1天
- B、术前改半流2天
- C、术前改半流3天
- D、术前改半流4天
- E、术前晚6PM禁食
- F、术前晚7PM禁食
- G、术前晚8PM禁食
- H、术前晚9PM禁食
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- 5.此病手术后若有十二指肠营养管，护理正确的有？
- A、术后24～48小时开始滴注
- B、可以不用严格无菌操作
- C、逐日增加滴量
- D、滴注液加温至50度
- E、最终每日达到4000ML
- F、营养管可维持10～14天
- G、24小时连续静滴
- H、滴注时密切观察病人腹部情况
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- 6.术后留置胃肠减压的目的是什么？
- A、预防伤口感染
- B、避免呕吐
- C、有利于吻合口愈合
- D、有利于消化
- E、为了观察胃液
- F、抽出胃肠内积聚的大量气体和液体
- G、有利于胃肠功能的恢复
- H、避免病人进食后腹胀
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- 7.如何做好术后的饮食指导？
- A、应遵照循序渐进的原则进食
- B、手术恢复后可进食带骨刺的鱼肉类
- C、先从少量白开水开始，如无不适，可以吃半流质
- D、进食易消化、少油、少胀气的食物
- E、饭后尽快卧床，以免劳累
- F、少量多餐
- G、改变不良饮食习惯
- H、如出现胃肠道症状，及时给予肠道消炎药，止泻药和助消化药物
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- 8.食管癌术后并发吻合口瘘时，应采取的处理措施有？
- A、禁食
- B、引流
- C、抗感染
- D、绝对卧床休息
- E、抗休克
- F、维持营养
- G、留置胃管
- H、留置尿管
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2、病历摘要: 王某，女性，36岁，因“月经周期紊乱，经期延长１月余”入院。患者平素月经欠规则，lmp：０７年２月２日，至今未净。现阴道流血量多，色深红，质稠，渴喜冷饮，伴少许头晕，无腹痛，舌红，苔黄，脉滑数。
- 1.崩漏病在中医病因病机中，主要与哪些因素有关？
- A、血虚
- B、气虚
- C、肾阴虚
- D、血热
- E、血瘀
- F、脾虚
- G、肾阳虚
- H、气滞
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- 2.本病属于妇科常见病之崩漏，其治疗原则为？
- A、塞流
- B、急则治其标
- C、缓则治其本
- D、复旧
- E、澄源
- F、止血
- G、辨证求因
- H、调理月经周期
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- 3.以下哪些护理诊断适合该患者？
- A、焦虑
- B、疼痛
- C、活动无耐力
- D、有感染的危险
- E、自理能力缺陷
- F、潜在并发症--血脱
- G、知识缺乏
- H、自我形象紊乱
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- 4.对于崩漏的描述，以下正确的是？
- A、崩漏的主要病机是冲任不调，不能制约经血
- B、青春期患者重在滋肾扶脾，调摄冲任
- C、育龄期患者重在疏肝养肝，调理冲任
- D、绝经前后期患者重在补益肾气，固摄冲任
- E、久崩多瘀，久漏多虚
- F、久崩多虚，久漏多瘀
- G、崩漏其病位在胞宫
- H、诊断性刮宫能迅速止血
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- 5.该患者的饮食调护中，不正确的是？
- A、饮食宜温补
- B、饮食宜清淡易消化之品
- C、可食用藕汁，水果汁等清热凉血之品
- D、可炖服甲鱼，淡菜墨鱼等滋阴生津之品
- E、多食新鲜蔬菜和水果，多饮水
- F、冬天可食生姜羊肉汤，以温运脾肾之阳
- G、少食辛辣刺激之品
- H、加强营养，多食血肉有情之品
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- 6.以下该患者的护理措施正确的是？
- A、宜卧床休息，密切观察出血的量，色，质
- B、如有腹痛，可热敷下腹
- C、中药汤剂宜文火久煎，温热服
- D、保持外阴清洁，勤换月经垫
- E、保持心情舒畅，避免精神刺激
- F、可遵医嘱，艾灸百会，神厥，气海等穴
- G、做好安全工作，防止眩晕，跌扑
- H、病室宜温暖，向阳
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- 7.该患者的治法及方药正确的是？
- A、健脾益气，固冲止血
- B、活血祛瘀，固冲止血
- C、清热凉血，固冲止血
- D、滋肾益气，固冲止血
- E、左归丸
- F、固冲汤
- G、大补元煎
- H、清热固经汤
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- 8.以下哪些不属于该患者的健康指导？
- A、出血量多时，应绝对卧床休息，必要时可取头低足高位
- B、经期注意保暖，不要涉雨着凉
- C、阴道出血持续不净者，严禁性生活
- D、服用性激素止血者，血止则可停药
- E、保持大便通畅
- F、行经期间可照常跑步，打球，扛挑重担等
- G、行经期间勿用冷水洗头，洗澡
- H、避免房劳过度，反复人流
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3、病历摘要: 患儿，女，2岁,昨晚家长给予洗澡不慎着凉,初起低热,T37.8℃,自给小儿感冒片口服,热稍降.今起床见发热升高,咳嗽,烦躁,前来急诊,查体温39.3℃,烦躁、唇红、舌红苔黄、脉数,就诊间患儿突出现手足抽搐，喉间痰鳴，两目上视，牙关紧闭，唇发绀。
- 1.在急诊室紧急情况下最先采取哪些措施：
- A、吸氧
- B、指压人中、合谷等穴
- C、用纱布包压舌板置于上、下牙间
- D、汗湿更衣、擦干
- E、冰袋置头部降温
- F、吸痰
- G、静脉输液
- H、注射退热药
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- 2.在患儿抽搐时，采取下列哪些操作是不适合的？
- A、平卧
- B、头偏向一侧
- C、及时解松衣扣，袖带
- D、用力按压肢体
- E、高热给予冰敷
- F、必要时上约束带
- G、抽搐时即吸痰
- H、牙关紧闭强行撬开
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- 3.该患儿的临床表现，中医辨证其诊断与证型是？
- A、急惊风（感受风邪）
- B、急惊风（湿热疫毒）
- C、急惊风（温热疫毒）
- D、急惊风（暴受惊恐）
- E、慢惊风（土虚木亢）
- F、慢惊风（阴虚风动）
- G、慢惊风（气血两虚）
- H、慢惊风（肾精亏损）
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- 4.对该患儿的中医护治原则是？
- A、疏风清热，熄风定惊
- B、平肝熄风，清心开窍
- C、清气凉营，熄风开窍
- D、解毒清肠，熄风开窍
- E、镇静安神
- F、温运脾阳，扶土抑木
- G、育阴潜阳，滋水涵木
- H、养血益气
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- 5.该患儿的本病证的病位是？
- A、心
- B、肝
- C、脾
- D、肺
- E、肾
- F、胆
- G、胃
- H、膀胱
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- 6.该病证主要的护理诊断有哪些？
- A、壮热
- B、有外伤的危险
- C、有痰阻气道的危险
- D、抽搐
- E、有虚脱的可能
- F、父母缺乏喂养知识
- G、营养失调
- H、活动无耐力
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- 7.在患儿高热表证未解时，下面哪项护理措施是错误的？
- A、温水擦浴
- B、热水擦浴
- C、凉水擦浴
- D、冷敷
- E、多喂开水
- F、室内避免一切噪音刺激
- G、出汗时用干毛巾擦干皮肤，更衣
- H、用生理盐水清洗口腔
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- 8.本病证的护理要点是？
- A、注意观察抽搐的部位，程度
- B、抽搐时平卧，头偏一侧，给予吸痰，保持气道通畅
- C、牙关紧闭时，上下牙齿间置牙垫，防止咬伤舌头
- D、缺氧紫绀，给予吸氧，准备好气管插管等抢救物品
- E、调节室温，保持凉爽通风
- F、加强锻炼，增强小儿体质
- G、密切观察生命体征变化
- H、保持口腔清洁
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4、病历摘要: 患者女性，55岁，因无意间发现左乳肿物10天而入院。查T：36.2℃，P：82次/分，BP：120/75mmHg,。左乳外上象限有一2×2CM大小肿物，质地较硬，表面不光滑，边缘不清楚，无触痛。临床经各项检查诊断是乳腺癌。
- 1.导致乳岩发生的有哪些主要病因：
- A、情志失调
- B、痰湿内生
- C、湿热久蕴
- D、饮食失节
- E、冲任不调
- F、湿热内阻
- G、外感时邪
- H、外感风寒之气
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- 2.临床乳岩辨证常分证型有？
- A、肾气不足证
- B、风火毒证
- C、冲任失调证
- D、阴虚火旺证
- E、情志郁结证
- F、毒蕴溃烂证
- G、气血两虚证
- H、心脾两虚证
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- 3.乳癌的转移途径有？
- A、直接浸润
- B、淋巴转移
- C、扩散转移
- D、种植转移
- E、肝内播散
- F、直接蔓延
- G、血运转移
- H、腹腔种植
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- 4.该病人术后最主要的护理问题有？
- A、恐惧
- B、营养失调
- C、自我形象紊乱
- D、有病情变化的可能
- E、有皮肤完整性受损的危险
- F、有体液不足的危险
- G、知识缺乏
- H、潜在并发症-伤口感染及皮肤坏死
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- 5.此病如果发展至晚期，有哪些特征性的局部表现？
- A、癌块固定
- B、卫星结节
- C、疼痛
- D、发出臭味
- E、局部坏死
- F、皮肤溃疡
- G、胸痛
- H、高热
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- 6.此病人在饮食调护方面，需忌食？
- A、禽蛋
- B、香菇
- C、无鳞鱼
- D、甲鱼
- E、螃蟹
- F、公鸡
- G、海带
- H、乳类
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- 7.对该病人的辨证施护方面不正确的有？
- A、情志郁结者，遵医嘱局部敷贴中药膏
- B、术后伤口加压包扎
- C、疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸，无须使用止痛药
- D、保持引流通畅
- E、择期手术者，术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰
- F、观察伤口有无渗血、患侧肢体血循环等方面
- G、术后1～2天内患侧上肢制动
- H、术后3～5天内指导患者进行握拳、屈腕、屈肘等功能锻炼
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- 8.手术出院后健康指导正确的有？
- A、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺
- B、遵医嘱坚持放疗或化疗
- C、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体
- D、术后4年内避免妊娠
- E、首次洗澡无须取得医生的同意
- F、培养积极乐观的生活态度
- G、创面愈合后，指导患者掌握伤口护理知识
- H、坚持服用中药
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5、病历摘要: 患者女性，40岁，昨晚和朋友外出进餐，进食较多凉拌食物，于今晨胃脘部突发疼痛，自行予热水袋敷局部痛稍减，但痛仍未缓解，遂前来就医。查：患者既往有胃痛史，精神疲倦，痛苦面容，无发热呕吐，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，收入消化科住院。
- 1.1提问：诊断为胃痛，从中医辨证分析该病人的病证证型是？
- A、脾胃虚寒
- B、胃阴亏虚
- C、湿热中阻
- D、淤血停滞
- E、肝胃郁热
- F、肝气犯胃
- G、食停滞
- H、寒邪客胃
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- 2.该病人的临床主要表现下面哪些符合该病证？
- A、胃病暴作，拒按
- B、恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重
- C、胃痛，脘腹胀满，吐食或矢气后痛减
- D、胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁
- E、胃脘疼痛，痛有定处且拒按
- F、胃脘疼痛，痛有针刺感，食后痛甚
- G、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减
- H、胃脘隐隐灼痛
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- 3.为病人实施护理措施哪些是错误的？
- A、讲解胃病发病的原因和诱发因素
- B、观察记录疼痛性质，程度
- C、记录发病时间，发作规律和伴随症状
- D、嘱病人注意休息和保暖
- E、为病人针刺穴位用补法
- F、为病人针刺穴位用泻法
- G、按医嘱口服田七粉，延胡粉温水调服
- H、遵医嘱辨证用药，并记录用药后效果
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- 4.为病人实施的护治原则是？
- A、温胃散寒，理气止痛
- B、消食导滞，和胃止痛
- C、疏肝理气，和胃止痛
- D、疏肝理气，泄热和胃
- E、活血化淤，和胃止痛
- F、清热化湿，理气和胃
- G、滋阴益胃，和中止痛
- H、温中健脾，和胃止痛
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- 5.该病人的胃病属何证？
- A、实证
- B、虚证
- C、里证
- D、表证
- E、寒证
- F、热证
- G、湿热证
- H、表虚证
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- 6.根据该患者疾病的证型，辨证食疗应选择？
- A、多食行气活血之品
- B、多食宽中理气和胃消食之品
- C、多食疏肝泄热之品
- D、多食行气开胃之品
- E、饮食宜温热，多食温中健脾之品
- F、多食益胃生津之品
- G、饮食宜清淡易消化温热的食物，忌生冷之品
- H、胃脘痛时可饮生姜红糖汤
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- 7.其临床主要表现应是？ 提示：病人住院一天后，突发上腹剧烈疼痛，腹部压痛明显，血压 80/40mmHg，脉细数等，临床诊断胃穿孔
- A、上腹部持续刀割样剧痛
- B、腹肌紧张有压痛，反跳痛
- C、恶寒发热，呕吐
- D、胃脘部隐痛
- E、腹胀
- F、黑便
- G、呕血
- H、腹腔内积气
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- 8.该病人病情变证后，哪些护理措施是错误的？
- A、绝对卧床休息，取半坐卧位
- B、禁食，行胃肠减压，观察胃内容物色，质，量，并记录
- C、保持口腔清洁
- D、准确记录24小时出入量
- E、遵医嘱静脉输液
- F、给病人服用田七末，白芨粉，云南白药
- G、备好抢救用品，并做好手术准备
- H、遵医嘱予冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入
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