病历摘要: 患者，男，61岁，于30余日前无明显诱因出现身目黄染，伴纳差，未行特殊治疗，近日患者纳差、身目黄染进行性加重，伴身痒、目眩。症见：神清，身目黄染，身痒，纳差，腹胀，小便呈浓茶色，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，吸烟30年，饮酒，有高血压病史，最高血压220/100mmHg，相关抗原五项示：CA199，387.13U/ml，CT示：胆道高位梗阻。
该患者有黄疸症状，血中胆红素值有何变化？
- A、血中的总胆红素升高
- B、血中直接胆红素降低
- C、血中间接胆红素正常
- D、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高
- E、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常
- F、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高
- G、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低
- H、血中直接胆红素正常
正确答案:A,C,D,E
患者纳差，饮食调理时应注意哪些方面？
- A、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食，保证营养
- B、饮食适宜软食或半流质饮食，禁食辛热、酒及油腻之口
- C、饮食应富有营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品
- D、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食，保证营养
- E、鼓励患者不定时进食，少量多餐
- F、鼓励患者进食：夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤
- G、督促患者戒烟酒，忌过冷过热食品
- H、食物不要太淡，稍味浓为宜
正确答案:B,C,E,F,G
患者腹胀如鼓，有何措施减轻患者的腹胀？
- A、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量加500ml
- B、给予患者半坐卧位，确保患者的舒适
- C、保持大便通畅，必要时用肥皂水灌肠
- D、腹胀明显时，根据患者的需要及时放腹水
- E、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量减500ml
- F、低盐饮食
- G、进食含钾高多的食物，如香蕉、柑桔
- H、鼓励患者进食：鸡汁薏苡仁粥
正确答案:A,B,F,G,H
该患者鼓胀的辨证分型是？
- A、气滞湿阻
- B、寒湿凝聚
- C、湿热蕴结
- D、肝脾血瘀
- E、脾肾阳虚
- F、肝肾阴虚
- G、脾肾阴虚
- H、肝肾阳虚
正确答案:C,D
患者多次出现头晕、目眩症状，护理上应注意什么？
- A、病室宜清洁、安静，阳光照射
- B、家人24小时陪伴，给予情感支持
- C、定时测量血压，观察眩晕发作时间、性质及伴随症状
- D、指导病人中药宜温服
- E、患者头晕目眩发作时，指导家人用热水毛巾外敷患者额头
- F、患者眩晕发作时，督促患者卧床休息时，并鼓励患者头部转动
- G、眩晕发作定时者，中药在发作前一小时服用，有助减轻症状
- H、保证充足的睡眠时间
正确答案:B,C,G,H
患者皮肤瘙痒，喜用手搔抓皮肤，护理上应注意什么？
- A、饮食宜清淡易消化，忌鱼腥发物
- B、保持皮肤干洁，宜用肥皂清洁皮肤
- C、保持皮肤的清洁，多用热水祛除污垢
- D、注意皮肤的保暧，着毛织品，加厚被褥
- E、常修剪指甲，避免搔抓损害皮肤
- F、如发现皮肤有抓痕，及时用75%酒精消毒皮肤，防止皮肤感染
- G、皮肤瘙痒时，及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等
- H、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜
正确答案:A,E,G,H
患者大便干结，可采取哪些措施保持大便通畅？
- A、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等
- B、多饮水，每早饮温开水一杯
- C、中药汤剂宜温服
- D、养成定时排便的习惯
- E、及时用肥皂水灌肠
- F、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴
- G、晨起空服蜂蜜水
- H、每日用番泻叶泡水饮用
正确答案:A,D,F,G,H
该患者的黄疸，属于哪一类型的黄疸？
- A、肝细胞性黄疸
- B、阻塞性黄疸
- C、溶血性黄疸
- D、肝前性黄疸
- E、新生儿黄疸
- F、肝后性黄疸
- G、中毒性黄疸
- H、生理性黄疸
正确答案:A,B,F
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