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中医护理(正高)

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病历摘要: 李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。

根据病史判断该病人为 ?

  • A、Ⅱ型糖尿病
  • B、糖尿病肾病
  • C、水肿
  • D、Ⅰ型糖尿病
  • E、便秘
  • F、痹症
  • G、糖尿病酮症酸中毒
  • H、臌胀
正确答案:D,G

接诊病人后首先实施哪些护理措施?

  • A、讲解糖尿病的相关知识
  • B、开放两条静脉通路,遵医嘱静滴小剂量胰岛素,及迅速补充液体
  • C、外阴清洁消毒
  • D、观察口渴程度
  • E、向病人介绍应用降糖药的方法
  • F、测生命体征及监测血糖
  • G、讲解糖尿病饮食控制的重要性
  • H、观察尿量及排尿情况:尿频、尿急、排尿困难等
正确答案:B,C,H

该病例在中医辨证以下不正确的是?

  • A、消渴病致气阴亏虚,热毒内蕴
  • B、燥热伤肺,水不化津
  • C、外邪入里与热毒相搏结
  • D、阴虚水亏,热毒蕴结
  • E、气虚不能托毒外出
  • F、该消渴病属阴虚燥热证
  • G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象
  • H、外阴红肿是经络阻塞,气滞血瘀之征
正确答案:B,C,F

针对该病人的健康教育以下正确的是?

  • A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合
  • B、严格控制血糖,并做好血糖监测
  • C、平时可穿紧身衣裤,注意保暖
  • D、适量饮水,增加排尿
  • E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性
  • F、平时进食绝对不能吃甜食,不吃肉
  • G、注射胰岛素要固定部位,以免影响吸收
  • H、外阴保持清洁,每天用消毒水浸泡,便后及时清洁
正确答案:A,B,D,E,H

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是?

  • A、静脉持续小剂量输注胰岛素,每小时监测血糖一次
  • B、24小时补液总量为5000~6000,第一个小时补进1000~2000 ml
  • C、24小时补液总量为6000~7000,第一个小时补进2000~3000 ml
  • D、24小时补液总量为4000~5000,第一个小时补进500~1000 ml
  • E、24小时补液总量为3000~4000,第一个小时补进1000~2000 ml
  • F、24小时补液总量为2000~3000,第一个小时补进1000~2500 ml
  • G、静脉持续小剂量输注胰岛素,直至微量血糖降至6 mmol/L以下
  • H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素
正确答案:A,B

根据该病人舌质红苔薄黄,脉细数之征象应辨证为正确的是?

  • A、气阴虚,气滞血瘀
  • B、气血亏虚,气滞血瘀
  • C、气阴亏虚,热毒内蕴
  • D、气阴亏虚,湿热毒盛
  • E、气血不足,心失所养
  • F、风湿热邪,内含于心
  • G、湿热困脾,热毒内蕴
  • H、气血亏虚,热毒内蕴
正确答案:C,D

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症?

  • A、糖尿病肾病
  • B、糖尿病视网膜病变
  • C、糖尿病周围神经病变
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病乳酸性酸中毒
  • F、糖尿病高渗性昏迷
  • G、心脑血管病变
  • H、坏疽
正确答案:D

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分,以下三消辨证正确的是?

  • A、燥热伤肺
  • B、肝风内动
  • C、肾阴亏虚
  • D、脾虚湿困
  • E、肝阳上亢
  • F、心阴亏虚
  • G、胃热炽盛
  • H、阴阳两虚
正确答案:A,C,G,H
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