患儿男，4岁。因不规则发热3周，间断抽搐、呕吐1周入院。否认有结核接触史，未接种卡介苗。体检：T38.8℃，体重16kg，神志清，精神较萎靡，颈无抵抗，心肺正常，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。脑脊液检查：涂片薄膜找到结核杆菌。初步诊断为结核性脑膜炎。今晨出现昏迷，强直性惊厥频繁发作。
该患儿目前处于结核性脑膜炎的
- A、前驱期
- B、中期
- C、晚期
- D、恢复期
- E、后遗症期
正确答案:C
该患儿目前首要的护理诊断为
- A、营养失调
- B、有皮肤完整性受损的危险
- C、有传播感染的危险
- D、潜在的并发症：脑疝
- E、焦虑
正确答案:D
该患儿的护理措施中错误的是
- A、惊厥发作时齿间置牙垫
- B、密切观察患儿生命体征、神志及瞳孔变化
- C、维持皮肤完整性
- D、采取消化道隔离
- E、改善患儿营养状况
正确答案:D
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