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护理学

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患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38℃,走路时突然摔倒。查体:神志清醒,四肢肌张力低,腱反射阴性,颈软。

患儿住院后吞咽困难,流涎,喝水呛咳,其护理措施为

  • A、消除悲观情绪
  • B、少量多餐
  • C、鼻饲
  • D、吸氧
  • E、高蛋白饮食
正确答案:C

此患儿最主要的护理措施是

  • A、预防感染
  • B、预防压疮,2小时翻身1次
  • C、改善呼吸功能,必要时气管插管
  • D、消除紧张情绪
  • E、维持营养,给予鼻饲
正确答案:C

患儿可能的诊断是

  • A、脑性瘫痪
  • B、重症肌无力
  • C、病毒性脑炎
  • D、多发性肌炎
  • E、吉兰-巴雷综合征
正确答案:E

不属于本病的护理诊断是

  • A、急性意识障碍
  • B、有皮肤完整性受损的危险
  • C、躯体移动障碍
  • D、体液不足
  • E、低效性呼吸形态
正确答案:A
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