女性，46岁，因活动后心前区疼痛2个月，自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P：80次/分，BP：150/65mmHg，BMI：35kg/m2，甲状腺无肿大，双肺（-），心律齐，心界向左扩大，听诊S1减弱，心尖区闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿（±），导致该患者心前区疼痛的主要病因是

• A、冠心病，高血压
• B、肥厚型梗阻性心肌病
• C、二尖瓣狭窄
• D、主动脉瓣关闭不全