患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。
最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、急性胃黏膜病变
- C、急性肺栓塞
- D、急性心肌梗死
- E、急性肠梗阻
正确答案:D
最有意义的检查项目是
- A、心电图
- B、血尿淀粉酶
- C、血脂肪酶
- D、胃镜
- E、肺增强CT
正确答案:A
治疗上应不宜使用的药物是
- A、利尿剂
- B、硝酸酯类药物
- C、β受体阻滞剂
- D、洋地黄类
- E、奥美拉唑
正确答案:D
若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V
～V
导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是
- A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术
- B、积极行溶栓治疗
- C、给予吗啡肌注
- D、硝酸酯类静滴
- E、美托洛尔口服
正确答案:B
若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是
- A、利多卡因静推后静滴维持
- B、胺碘酮静滴维持
- C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律
- D、普罗帕酮口服
- E、他汀类药物口服
正确答案:B
对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是
- A、硝酸甘油
- B、美托洛尔
- C、阿托伐他汀
- D、普罗帕酮
- E、卡托普利
正确答案:B
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