【案例二十二】女性，31岁，G1P1。因“继发不孕2年”就诊。患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史。查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常。男方34岁，精液分析正常。
该例不孕最可能的原因是
- A、子宫腺肌病
- B、子宫内膜异位症
- C、原因不明性不孕
- D、多囊卵巢综合征
- E、高雄激素血症
- F、盆腔粘连
- G、排卵障碍
正确答案:B,F
确诊最好的检查方法是
- A、超声检查
- B、基础内分泌检查
- C、男方内分泌检查
- D、宫腔镜检查
- E、腹腔镜检查
- F、男方超声检查
- G、CA125
- H、CEA
- I、AFP
正确答案:E
该例患者以下检查可能有异常的是
- A、FSH
- B、LH
- C、E2
- D、PRL
- E、T0
- F、LH/FSH
- G、CA125
- H、CEA
- I、AFP
正确答案:G
该例还可能有的表现不包括
- A、痛经
- B、性交痛
- C、大便疼痛
- D、子宫后位、固定
- E、卵巢囊肿
- F、肥胖
- G、面部痤疮
- H、慢性盆腔痛
- I、黄素化未破裂卵泡综合征
正确答案:F,G
该例不孕的机制可能是
- A、子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、拣拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
- B、黄体功能不全
- C、卵泡黄素化未破裂综合征
- D、宫颈黏液性状改变
- E、细胞或体液免疫功能异常
- F、卵巢功能下降
- G、高雄激素血症
正确答案:A,B,C,E
以下药物治疗该病有效的是
- A、抗生素
- B、二甲双胍
- C、孕三烯酮
- D、达那唑
- E、戈舍瑞林
- F、去氧孕烯炔雌醇
- G、米非司酮
- H、雌激素
- I、人工周期
正确答案:C,D,E,F,G
有关该例不孕的治疗，叙述正确的有
- A、腹腔镜检查+治疗有效
- B、术后尽快妊娠
- C、病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠
- D、术后应避孕半年，促进刀口愈合
- E、术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术
- F、术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
- G、可采用促排卵、AIH或IVF-ET
- H、该例应行ICSI
- I、腹腔镜手术治疗意义不大
正确答案:A,B,C,E,G
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