女性，48岁。外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大、小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。
最可能的诊断是
- A、难治性假丝酵母菌性阴道病
- B、神经性皮炎
- C、外阴鳞状上皮细胞增生
- D、外阴硬化性苔藓
- E、外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生
正确答案:C
下一步选择的治疗方案错误的是
- A、一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
- B、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
- C、可行外阴活检
- D、可局部应用丙酸睾酮软膏治疗
- E、可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
正确答案:D
患者外阴活检提示VINⅢ，下一步治疗是
- A、观察等待其自然消退
- B、冷冻或激光治疗
- C、扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
- D、单纯外阴切除术
- E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
正确答案:C
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