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妇科

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女性,62岁。绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊。高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。

首选的辅助检查是

  • A、阴道镜检查
  • B、阴道细胞学检查
  • C、超声检查
  • D、宫腔镜检查
  • E、取环、分段刮宫、病理检查
正确答案:C

B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是

  • A、黏膜下肌瘤
  • B、子宫内膜溃疡
  • C、子宫内膜息肉
  • D、子宫内膜癌
  • E、节育器所致子宫内膜炎
正确答案:D

分段诊刮记录:宫腔8.5cm,颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织,磁共振提示肿瘤浸润深度达1/2肌层,据此诊断内膜癌的临床分期是

  • A、Ⅱ期
  • B、Ⅰb期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅰa期
  • E、Ⅳa期
正确答案:B

病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是

  • A、筋膜内子宫切除术
  • B、筋膜外子宫全切除术
  • C、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
  • D、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
  • E、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
正确答案:E
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