女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中，无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检:外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验:Hb12.lg/dl，WBC4100个／微升，血小板35.7万／微升。B超:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，0环正，双附件（-）。