【案例三十七】女性，27岁。婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。
在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括
- A、体态检查，女性或男性体态
- B、有无胡须，有无喉结、体毛
- C、乳房检查
- D、妇科检查
- E、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH
- F、染色体
- G、诊断性腹腔镜
- H、盆腔B超检查
- I、泌尿系统B超
正确答案:A,B,C,D,E,F,H,I
如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房TannerⅠ期；外阴阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY；B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是
- A、女性假两性畸形
- B、男性假两性畸形
- C、真两性畸形
- D、性腺发育不全
- E、先天性肾上腺皮质增生
- F、雄激素不敏感综合征（完全型）
- G、雄激素不敏感综合征（不完全型）
- H、男性假女性畸形
- I、女性假男性畸形
正确答案:B,G
需要的妇科治疗包括
- A、去除浓密阴毛
- B、切除喉结
- C、阴蒂体和阴蒂头全部切除
- D、阴蒂体和阴蒂头大部分切除
- E、切除双侧睾丸
- F、切除较大的右侧睾丸
- G、成形阴道
- H、雌-孕激素治疗
正确答案:D,E,G,H
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