女性,31岁,GP,因“继发不孕2年”就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。
提问1:该例不孕最可能的原因是
- A、子宫腺肌病
- B、子宫内膜异位症
- C、原因不明性不孕
- D、多囊卵巢综合征
- E、高雄激素血症
- F、盆腔粘连
- G、排卵障碍
正确答案:B,F
提问2:确诊最好的检查方法是
- A、超声检查
- B、基础内分泌检查
- C、男方内分泌检查
- D、宫腔镜检查
- E、腹腔镜检查
- F、男方超声检查GCA125HCEALAFP
正确答案:E
提问3:该例患者以下哪项检查可能有异常
- A、FSH
- B、LH
- C、E2
- D、PRL
- E、TO
- F、LH/FSH
- G、CA125
- H、CEA
- I、AFP
正确答案:G
提问4:该例还可能有以下哪些表现不包括
- A、痛经
- B、性交痛
- C、大便疼痛
- D、子宫后位、固定
- E、卵巢囊肿
- F、肥胖
- G、面部痤疮
- H、慢性盆腔痛
- I、黄素化未破裂卵泡综合征
正确答案:F,G
提问5:该例不孕的机制可能是
- A、子宫、输卵管、卵巢粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
- B、黄体功能不全
- C、卵泡黄素化未破裂综合征
- D、宫颈黏液性状改变
- E、细胞或体液免疫功能异常
- F、卵巢功能下降
- G、高雄激素血症
正确答案:A,B,C,E
提问6:以下哪些药物治疗该病有效
- A、抗生素
- B、二甲双胍
- C、孕三烯酮
- D、达那唑
- E、戈舍瑞林
- F、去氧孕烯炔雌醇
- G、米非司酮
- H、雌激素
- I、人工周期
正确答案:C,D,E,F,G
提问7:有关该例不孕的治疗,哪些正确
- A、腹腔镜检查+治疗有效
- B、术后尽快妊娠
- C、病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠
- D、术后应避孕半年,促进刀口愈合
- E、术后2年未孕,应积极采用辅助生育技术
- F、术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
- G、可采用促排卵、AIH或IVF-ET
- H、该例应行ICSI
- I、腹腔镜手术治疗意义不大
正确答案:A,B,C,E,G
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