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骨外科

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患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。

最正确的诊断为

  • A、双膝关节类风湿关节炎
  • B、双膝关节骨性关节炎
  • C、双膝关节半月板损伤
  • D、双膝髌股关节病
  • E、胫骨平台压缩骨折
正确答案:B

本病最先累及的病变部位为

  • A、关节滑膜
  • B、半月板
  • C、关节软骨
  • D、交叉韧带
  • E、软骨下松质骨
正确答案:C

为进一步明确病变情况,还应进行的进一步检查应为

  • A、双膝关节MRI扫描
  • B、下肢负重位X线片
  • C、膝关节造影
  • D、膝关节镜检
  • E、关节滑膜活检
正确答案:B

如果采用双膝关节置换治疗,对远期效果最关键的操作是

  • A、恢复正常的下肢力线
  • B、切除病变的半月板
  • C、去除增生的骨赘
  • D、彻底切除关节滑膜
  • E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体
正确答案:A
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