男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
急诊应重点进行的检查项目是
- A、血常规检查
- B、骨盆X线检查
- C、骨盆MRI检查
- D、导尿和尿常规检查
- E、SEP检查
- F、DSA检查
正确答案:A,B,D
目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)
- A、骨盆骨折,Tile分型A型
- B、骨盆骨折,Tile分型B型
- C、骨盆骨折,Tile分型C型
- D、失血性休克,重度
- E、失血性休克,中度
- F、失血性休克,轻度
正确答案:C,E
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)
- A、紧急转入ICU救治
- B、继续进行液体复苏
- C、紧急手术后腹膜止血
- D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
- E、紧急剖腹探查
- F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
- G、紧急进行骨盆外固定支架固定
正确答案:A,B,D,G
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