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骨外科

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男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。

根据患者症状,首先应考虑的是

  • A、腰椎肿瘤
  • B、急性腰扭伤
  • C、腰肌劳损
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、第3腰椎横突综合征
正确答案:D

查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根

  • A、腰2
  • B、腰3
  • C、腰4
  • D、腰5
  • E、骶1
正确答案:D

最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

  • A、腰椎X线检查
  • B、腰椎管造影
  • C、肌电图
  • D、腰段MRI
  • E、核素扫描
正确答案:D

最合理的治疗方法是

  • A、立即手术切除腰4~5椎间盘
  • B、卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗
  • C、应用非甾体类消炎镇痛类药物
  • D、正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术
  • E、应用神经营养类药物
正确答案:D
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