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骨外科

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患者,男,50岁,腰痛4年,劳累及久坐后加重,休息后缓解。突发右下肢剧烈疼痛,排尿困难1天。查体:一般状况好,痛苦面容,被动腰椎前屈位,腰椎向右倾斜。双直腿抬高试验25°阳性,加强试验(+),L椎间隙压痛(+),放射痛(+)。鞍区痛触觉减退,肛门反射减弱。

应考虑哪些诊断

  • A、腰椎结核
  • B、马尾综合征
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、肌肉瘫痪
  • E、脊柱肿瘤
  • F、椎管内肿瘤
正确答案:C

提示:现拟行腰椎后路复位+椎弓根钉内固定术。应进一步行哪些检查

  • A、腰椎正侧位X线片
  • B、腰椎动力位X线片(前屈后伸)
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、脊髓造影
  • F、椎间盘造影
  • G、下肢肌电图
正确答案:A,C,D

下列急诊处理正确的是

  • A、绝对卧床
  • B、腰椎牵引
  • C、围腰支具
  • D、正骨推拿
  • E、NSAIDs类药物
  • F、静脉滴注甘露醇
正确答案:A,B,C,E
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