患者男，50岁，外科医生，长期低头手术，颈肩痛伴右上肢放射性麻痛1年。颈椎X片提示颈椎生理曲度变直，C4/5、C5/6椎间隙变窄，C4～6椎体后缘骨质增生。
该患者应该首先考虑的诊断是
- A、局部型颈椎病
- B、神经根型颈椎病
- C、椎动脉型颈椎病
- D、交感神经型颈椎病
- E、脊髓型颈椎病
正确答案:B
体查发现患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌肌力Ⅳ级，提示压迫节段在
- A、颈4/5
- B、颈5/6
- C、颈6/7
- D、颈7/胸1
- E、胸1/2
正确答案:B
针对此病，常用的体格检查方法包括
- A、凯尔尼格征
- B、牵拉试验
- C、Spurling试验
- D、感觉改变试验
- E、腱反射
正确答案:B,C,D,E
手术指征包括
- A、经正规非手术疗法3个月以上无效
- B、有进行性肌肉萎缩
- C、非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活
- D、疼痛剧烈
- E、临床症状重，且临床表现、影像学所见及神经学定位相一致
正确答案:A,B,C,D,E
颈椎MRI提示颈5/6椎间盘向右后突出，压迫相应神经根。可选的手术方式有
- A、后路单开门椎管扩大成形术
- B、前路椎间盘切除椎体间植骨融合术
- C、后路椎板部分切除椎间孔后方切开摘除椎间盘术
- D、前侧方钩椎关节切除椎间孔切开术
- E、后路双开门椎管扩大成形术
正确答案:B,C,D
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