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骨外科

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患者,女性,14岁。在11岁时无意中发现双肩不等高,即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸。12岁时患者月经初潮,近一年患者第二性征及身高发育较快,畸形加重亦较快。患者家族史无特殊,体表无色斑及皮下结节,日常活动及运动能力均正常。站立位时右肩较左肩高约2cm,双侧髂嵴等高;胸椎后凸减小,C7和臀裂在一垂直线上。全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布。在左右屈位时脊柱较柔软;测量剃刀背高度3.5cm,双下肢感觉、肌力、肌张力均正常。

该患者脊柱侧凸最可能的原因是

  • A、下肢不等长
  • B、神经根受刺激
  • C、髋关节挛缩
  • D、特发性
  • E、先天性
  • F、神经纤维瘤病
正确答案:D

该患者宜选择的辅助检查措施包括

  • A、X线检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肺功能
  • E、电生理检查
  • F、发育成熟度测定
正确答案:A,B,C,D,E,F

[影像学检查结果]X线、CT和MRI的影像结果如图4~6所示:若其他检查结果没有特殊的阳性发现,该患者的治疗应采取

  • A、卧床休息
  • B、观察随访
  • C、支具治疗
  • D、药物治疗
  • E、理疗
  • F、手术治疗
正确答案:F
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