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骨外科

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患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

该患者应诊断为

  • A、左股骨粗隆间骨折
  • B、左股骨颈骨折
  • C、左髋臼骨折
  • D、左股骨粗隆下骨折
  • E、左股骨头骨折
  • F、左髋关节脱位
正确答案:A

该患者骨折Evans改良分型应为

  • A、Ⅱ型
  • B、Ⅲ型
  • C、Ⅳ型
  • D、Ⅴ型
  • E、Ⅰ型
  • F、Ⅵ型
正确答案:C

在下列各项中,最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是

  • A、髋前方压痛
  • B、Bryant三角底边短缩
  • C、患肢短缩大于2cm
  • D、患肢外旋近90°
  • E、患肢轻度内收
  • F、下肢纵向叩击痛阳性
正确答案:D

该骨折创伤的机制是

  • A、低能量暴力
  • B、高能量暴力
  • C、病理性骨折
  • D、疲劳性骨折
  • E、骨质疏松
  • F、以上均是
正确答案:B

该患者宜采用的治疗方式是

  • A、股骨头置换术
  • B、人工全髋关节置换术
  • C、切开复位DHS内固定术
  • D、牵引疗法
  • E、夹板外固定
  • F、髋人字石膏固定
正确答案:C

因手术所引起的常见并发症有

  • A、局部感染
  • B、深静脉血栓
  • C、骨折不愈合
  • D、骨化性肌炎
  • E、肺炎
  • F、褥疮
正确答案:A

患者术后出现发热,体温在38.0~38.6℃,应做的检查是

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、C反应蛋白
  • D、降钙素原
  • E、心电图
  • F、X线拍片
正确答案:A,B,C,D

上述检查感染指标无明显异常,还应考虑发热原因为

  • A、吸收热
  • B、药物热
  • C、颅脑损伤
  • D、颅内占位
  • E、肺部感染
  • F、脑梗死
正确答案:A,B

患者术后左小腿至足背出现肿胀,皮肤颜色变深,应首先排除

  • A、深静脉栓塞
  • B、感染
  • C、骨筋膜间室综合征
  • D、过敏
  • E、DIC
  • F、褥疮
正确答案:A

切开复位内固定失效的最为常见的原因为

  • A、偏心位固定
  • B、感染
  • C、金属腐蚀
  • D、生物相容性差
  • E、骨质疏松
  • F、以上均错误
正确答案:A
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