女性,17岁。因双手遇冷变色3年,高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
该患者的诊断是
- A、白塞病
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、混合性结缔组织病
- E、天疱疮
正确答案:C
该患者气短可能合并的病变是
- A、狼疮肺炎
- B、肺动脉高压
- C、肺间质纤维化
- D、肺内感染
- E、心功能不全
正确答案:B
进一步应该做的检查不包括
- A、唾液腺流率
- B、肺动脉压力测定
- C、尿蛋白定量
- D、肺CT
- E、心脏多普勒超声
正确答案:A
对该患者应首先进行的药物治疗是
- A、免疫抑制剂
- B、生物制剂
- C、糖皮质激素
- D、非甾体类抗炎药
- E、丙种球蛋白
正确答案:C
治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列治疗措施中的
- A、加用丙种球蛋白
- B、甲泼尼龙冲击治疗
- C、血浆置换
- D、加用生物制剂
- E、加用免疫抑制剂
正确答案:E
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